Главная • Библиотека • Общая хирургия • Что такое пролежень

Что такое пролежень

Пролежень (decubitus) - асептический некроз мягких тканей вследствие нарушения микроциркуляции, вызванной длительным сдавлением.

Мягкие ткани сдавливаются между поверхностью постели и подлежащим костным выступом при длительном вынужденном нахождении тяжело больных в лежачем положении. Места возникновения пролежней: крестец, лопатки, затылок, пятки, задняя поверхность локтевых суставов, большой вертел.

В своем развитии пролежни проходят три стадии:

ишемии (бледность кожных покровов, нарушение чувствительности);
поверхностного некроза (припухлость, гиперемия с участками некроза черного или коричневого цвета в центре);
гнойного расплавления (присоединение инфекции, развитие воспаления, появление гнойного отделяемого, проникновение процесса вглубь вплоть до поражения мышц и костей).

Пролежни развиваются не только при длительном нахождении пациента в постели, они могут появляться и во внутренних органах. Длительное пребывание дренажа в брюшной полости может вызвать некроз стенки кишки; некроз слизистой оболочки пищевода и желудка возникает при длительном нахождении назогастрального зонда, некроз стенки трахеи при длительной интубации др. Эти некрозы называют пролежнями, учитывая механизм их развития. Профилактика таких пролежней заключается в правильном уходе за дренажами, раннем их удалении, использовании трубок из инертных мягких материалов.

Пролежни могут образовываться от сдавления тканей гипсовыми повязками, лечебными шинами. Для профилактики таких пролежней необходим соответствующий уход (см. главу 8) и своевременная замена указанных повязок, шин при появлении болей.

В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова

"Что такое пролежень" и другие статьи из раздела Общая хирургия

Читайте также: