Главная • Библиотека • Общая хирургия • Хроническая артериальная недостаточность

Хроническая артериальная недостаточность

Хроническая артериальная недостаточность (ХАН) развивается постепенно из-за сужения (стенозирования) просвета артерий вплоть до полной их закупорки (облитерации). Причины ее возникновения – хронические заболевания сосудов: облитерирующий эндоартериит и облитерирующий атеросклероз, которые чаще поражают нижние конечности.

Среди клинических симптомов облитерирующих заболеваний нижних конечностей ведущим является перемежающаяся хромота. Выраженность этого симптома зависит от глубины нарушения кровообращения конечностей и определяет степень ХАН:

I степень – боль возникает после 500 м ходьбы;
II степень – боль возникает после 200 м ходьбы;
III степень – боль возникает после 20-30 м ходьбы и в покое;
IV степень – появление очагов некроза.

Больные жалуются на похолодание стоп, голеней, парестезии. При осмотре наблюдаются: мышечная гипотрофия конечностей, уменьшение волосяного покрова, бледность кожных покровов ног, деформация и ломкость ногтевых пластинок, трещины кожи на подошве и межпальцевых промежутках. При IV степени появляются некрозы (трофические язвы, гангрена) на дистальных фалангах пальцев ног (чаще I пальца) и на пятках.

При пальпации исчезает пульсация сосудов, что служит важным диагностическим признаком. Примечание. Важнейший предрасполагающий фактор – курение!

В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова

"Хроническая артериальная недостаточность" и другие статьи из раздела Общая хирургия

Читайте также: