Главная • Библиотека • Общая хирургия • Лечение хирургической инфекции

Лечение хирургической инфекции

Основные принципы местного лечения:

вскрыть гнойный очаг;
дренировать полость;
антисептические средства;
обеспечение покоя.

Операция всегда требует обезболивания, разрез проводят вдоль всего гнойника, вскрывают все "карманы", удаляют гной и некротизированные ткани или иссекают весь гнойник, например небольшой абсцесс.

Из антисептиков для промывания полости используют фурацилин, перекись водорода и др., необходимо дренировать рану.

Гной берется на посев для определения чувствительности микрофлоры к антибиотику. Тот, к которому чувствительность выше, даст лучший эффект в лечении. Покой обеспечивается гипсовой лонгеткой.

Основные принципы общего лечения:

антибиотикотерапия (по чувствительности);
борьба с интоксикацией;
повышение иммунитета;
восстановление функции внутренних органов.

В зависимости от диагноза выбирается способ введения антибиотика - пероральный (через рот), внутримышечное введение, внутривенное, внутриартериальное, внутриполостное, эндолимфатическое (см. Эндолимфатическая терапия в хирургии).

Очень важно понимать, насколько четко необходимо выполнять введение антибиотиков по дозе и кратности для создания необходимой концентрации его в крови. Для борьбы с интоксикацией необходимо большое количество жидкости. Это и питье, и капельное внутривенное введение (физраствор, 5 % глюкоза и др.). Одновременно применяют детоксикационные кровезаменители.

Сорбционные методы борьбы с тяжелыми интоксикационными шоками рассматриваются в разделе реанимации.

Из средств, повышающих иммунитет, применяют переливание крови и ее компонентов, переливание иммунной плазмы, введение гамма-глобулина, облучение УФ всего тела больного и переливаемой крови.

Для восстановления функции внутренних органов применяют симптоматическое лечение (сердечные, диуретики, жаропонижающие и др.).

В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова

"Лечение хирургической инфекции" и другие статьи из раздела Общая хирургия

Читайте также: