Главная • Библиотека • Общая хирургия • Закрытые внутренние кровотечения

Закрытые внутренние кровотечения

Гемартроз - скопление крови в полости сустава, которое чаще происходит из-за травмы. Сустав увеличивается в размере, контуры его сглаживаются, движения затрудняются и становятся болезненными. Диагноз подтверждается пункцией.

Гемоторакс - скопление крови в плевральной полости. Кровь может поступать из поврежденного легкого или сосуда грудной стенки. Кровь скапливается в нижних отделах плевральной полости. По количеству крови различают малый, средний и большой (1,5 ли более) гемоторакс. В результате сдавливается легкое и смещается (со средостением) в здоровую сторону, что нарушает работу сердца. У больного появляется одышка, цианоз и клинические симптомы кровопотери.

Диагноз подтверждается перкуссией, аускультацией и рентгенографией, которые проводятся в положении сидя. При исследовании определяется горизонтальный уровень, ниже которого находится кровь. Затем проводят плевральную пункцию. Это делается не только с диагностической, но и лечебной целью, так как гемоторакс может нагноиться.

Гемоперикард - скопление крови в околосердечной сумке. У больного при этом появляются боли в области сердца, одышка, исчезает сердечный толчок, тоны сердца становятся глухими, набухают шейные вены, учащается пульс.

Гемоперитонеум - скопление крови в брюшной полости, возникает при повреждении паренхиматозных органов (печень, селезенка). Боли появляются соответственно анатомическому расположению органов - в правом или левом подреберье. Клинически будут признаки острой кровопотери, вздутие живота и болезненность при пальпации, положительный симптом Щеткина-Блюмберга и притупление перкуторного звука в отлогих местах живота.

В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова

"Закрытые внутренние кровотечения" и другие статьи из раздела Общая хирургия

Читайте также: