Главная • Библиотека • Неотложная абдоминальная хирургия • Острый интерстициальный панкреатит

Острый интерстициальный панкреатит

Острый интерстициальный панкреатит (с геморрагическим компонентом и без него).

Данные лапароскопии, операции, аутопсии

Выпот в брюшной полости. Серозное, желчное и серозно-геморрагическое пропитывание ткани поджелудочной железы и окружающей забрюшинной клетчатки. Железа увеличена. При интерстициальном геморрагическом панкреатите в брюшной полости обнаруживается выпот шоколадного цвета и пропитывание забрюшинной клетчатки свернувшейся кровью. Эти патологические изменения напоминают геморрагический некротический панкреатит. Но при осмотре поверхности поджелудочной железы (после надреза покрывающей ее брюшины) и забрюшинной клетчатки отчетливо прослеживается дольчатое строение железы, отсутствует пропитывание ее кровью.

Клиническая картина

Течение болезни быстрое, относительно кратковременное. Клинические проявления отека поджелудочной железы полностью исчезают в течение 3-7 дней, а острые патоморфологические изменения - в течение 10-14 дней. Болевой синдром и рвота быстро проходят под влиянием консервативного лечения. "Панкреатический шок" обычно не наблюдается. Функциональные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы и печени минимальны. Болезненность в верхних отделах живота, напряжение мышц передней брюшной стенки, парез желудочно-кишечного тракта и другие местные объективные признаки заболевания выражены слабо. Интерстициальный панкреатит в первые дни болезни может протекать с картиной тяжелой интоксикации, но она быстро проходит под влиянием интенсивной терапии. Температура тела больных, как правило, нормальная. Лейкоцитоз, как правило, не превышает 10-12х10⁹/л. У многих больных показатели лейкоцитов остаются в норме, СОЭ в первый день заболевания не увеличена, позже может отмечаться небольшое ее повышение. Нарушения электролитного, углеводного и белкового обмена отсутствуют или мало выражены. Редко возникают реактивные изменения со стороны органов грудной клетки (ателектаз нижних отделов легких, плеврит и др.).

H.Майстеренко, К.Мовчан, В.Волков

"Острый интерстициальный панкреатит" и другие статьи из раздела Неотложная абдоминальная хирургия

Читайте также: