Главная • Библиотека • Хирургические болезни • Боль в животе, тошнота, отсутствие аппетита как симптомы острого аппендицита

Боль в животе, тошнота, отсутствие аппетита как симптомы острого аппендицита

Характерными симптомами аппендицита являются:

Острое начало.
Боль в животе (100%) появляется внезапно, без каких-либо предвестников, среди полного здоровья, локализуется в эпигастральной или околопупочной области и постепенно перемещается в правую подвздошную область (симптом Кохера). Боль уменьшается при сгибании правой ноги в тазобедренном суставе.
Отсутствие аппетита (почти 100%).
Тошнота (90%).
Однократная рвота (75%).
Стул обычно нормальный, возможна диарея (однократно) при переходе воспаления на слепую кишку (тифлит).
Субфебрильная температура тела.
Вынужденное положение на правом боку.
Защитное напряжение мышц передней брюшной стенки в правой подвздошной области.

Симптомы раздражения брюшины:

Щеткина-Блюмберга усиление боли в животе при быстром снятии пальпирующей руки брюшной стенки после легкого надавливания;
Раздольского - боль правой подвздошной области при перкуссии брюшной стенки; максимально выражен в точке Мак-Бернея;
Воскресенского (симптом рубашки) - боль при быстром проведении ладонью по передней брюшной стенке (поверх рубашки) от правого реберного края вниз;
Ровсинга - усиление боли в области слепой кишки при толчкообразном надавливании в левой подвздошной области;
Образцова - усиление боли во время пальпации в илеоцекальной области при приподнятой правой ноге;
Ситковского - усиление боли в правом боку при укладывании больного на левый бок;
Бартомье-Михельсона - усиление боли при пальпации правой подвздошной области в положении больного на левом боку.

Возрастные особенности аппендицита у детей и пожилых

У детей быстрое нарастание симптомов и склонность к развитию перитонита. Температура тела чаще фебрильная. Рвота и диарея выражены более ярко. Раннее возвращение к полной физической активности

У пожилых людей стертость клинических симптомов может быть причиной несвоевременных диагностики и госпитализации. Летальность среди пациентов старше 60 лет составляет 50%.

Особенности аппендицита у беременных

Диагностика затруднена.

Червеобразный отросток смещен беременной маткой вверх и латерально, что приводит к изменению типичной локализации болей, а его расположение за маткой - к ослаблению симптомов раздражения брюшины.

Внутриутробная гибель плода в 2-8,5% случаев.

И.Денисов

"Боль в животе, тошнота, отсутствие аппетита как симптомы острого аппендицита" - статья из раздела Хирургические болезни

Читайте также в этом разделе: