ГлавнаяОтделенияВрачи СтатьиО КлиникеКонтакты
Эффективная медицина

Главная Библиотека Хирургические болезни Как лечить тромбофлебит

Как лечить тромбофлебит

Лечение тромбофлебита может быть консервативным и хирургическим. При остром тромбофлебите (особенно глубоких вен) рекомендуется строгий постельный режим, предотвращающий возможность распространения микрофлоры и возникновения эмболии. Возвышенное положение конечности на шине способствует улучшению венозного оттока и уменьшению отека и болей. Рекомендуется обильное питье (до 2-3 л в сутки), если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы.

При остром и подостром поверхностном тромбофлебите больным разрешают поворачиваться, садиться, высвобождать конечность из шины на 10- 20, мин и держать ее в горизонтальном положении. Для улучшения коллатерального кровообращения при подостром и хроническом тромбофлебите рекомендуются согревающие компрессы. При остром тромбофлебите, особенно в первые дни заболевания, тепловые процедуры, жировые повязки вследствие усиления болей применять не следует. Для уменьшения болей и улучшения коллатерального кровообращения производят поясничную новокаиновую блокаду по Вишневскому в околопочечную клетчатку пораженной стороны вводят 80 мл 0,25-0,5 % раствора новокаина, повторяя инъекции через 5-6 дней (2-3 раза).

Применение холода в этих случаях допустимо у тех больных, у которых определяется пульс на артериях стопы пораженной конечности. При ослаблении или отсутствии пульсации холод усиливает спазм артерий.

Физиотерапевтические методы (ультрафиолетовое облучение, соллюкс-лампа, инфракрасные лучи и др.) назначают при хроническом поверхностном тромбофлебите, в период организации тромба. Курортное лечение (Пятигорск, Сочи - Мацеста) можно разрешить строго индивидуально только при длительно существующем хроническом поверхностном тромбофлебите без обострений и трофических расстройств.

Во всех стадиях тромбофлебита применяют антикоагулянты в комплексе с приведенными выше методами. Антикоагулянтные средства гирудин, цитрат натрия, гепарин, фенилин, дикумарол, неодикумарин (иелентан) и др. понижают свертываемость крови. Неодикумарин, фенилин, синкумар и др. уменьшают содержание протромбина в крови и этим предотвращают образование новых тромбов в сосудах. Применять эти препараты нужно под контролем протромбинового индекса крови (в норме он составляет 75-100 %, при тромбофлебите достигает 117 -127 %). Снижение протромбинового индекса до 30 % следует считать предельным, так как дальнейшее снижение может привести к кровотечениям из носа, десен, матки, к гематурии и др.

Быстрое снижение содержания протромбина в крови под влиянием антикоагулянтов связано с возрастом и индивидуальной чувствительностью больного к этим препаратам. Наиболее чувствительны к ним больные старше 60 лет. При появлении микрогематурии и кровотечений из других источников препарат временно отменяют и назначают средства, повышающие свертываемость крови (витамин К, Ю % раствор хлорида кальция внутрь, переливание гемостатических доз крови и сыворотки).

Антикоагулянты противопоказаны при наличии свежих ран, язв, открытых форм туберкулеза легких, болезни почек, печени, геморрагических диатезах и др. При высокой температуре тела или подозрении на гнойный тромбофлебит применяют антибиотики.

Как средство непосредственного воздействия на тромбы используют фибринолитические препараты, которые в ранних стадиях процесса приводят к лизису тромбов. К. препаратам фибринолитического действия относят фибринолизин, стрептокиназу, урокиназу, трипсин, химотрипсин.

В.Стручков, Ю.Стручков

"Как лечить тромбофлебит" - статья из раздела Хирургические болезни

Читайте также в этом разделе:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2024

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.

ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ