Главная • Библиотека • Болезни позвоночника и органов движения • Боли в крестце

Боли в крестце

Поражение крестцового сплетения может быть представлено в виде синдрома крестцового сплетения и проявляться в вариантах ирритации и выпадения, а также тотального и парциального поражения.

Синдром крестцового сплетения в варианте ирритации ("невралгический вариант крестцового плексита") характеризуется:

интенсивными болями в области крестца, ягодиц, промежности, по задней поверхности бедер, голеней и подошвенной поверхности стопы;
парестезиями той же локализации;
кожной гиперестезией в той же зоне;
наличием болезненности при пальпации в точках Балле и Гарра;
положительными симптомами натяжения (Ласега и др.).

Синдром крестцового сплетения в варианте выпадения ("паралитический вариант крестцового плексита") характеризуется:

периферическим парезом (параличом) иннервируемых мышц тазового пояса, задней группы мышц бедра, голени и всех мышц стопы;
гипестезией (анестезией) в области крестца, ягодиц, промежности, задней поверхности бедер, голеней и подошвенной поверхности стопы;
снижением (утратой) ахилловою и подошвенного рефлекса, а также рефлекса с длинного разгибателя I пальца стопы.

Тотальный вариант синдрома крестцового сплетения встречается редко и представляет сочетание описанных выше вариантов ирритации и выпадения этого синдрома.

Значительно чаще наблюдается парциальный вариант синдрома крестцового сплетения, проявляющийся обычно в форме высокого изолированного или сочетанного поражения отдельных ветвей последнего.

Синдром крестцового сплетения наблюдается при патологических процессах в малом тазу (воспалительном, опухолевом), при травматических поражениях позвоночника и таза, при компрессионно-ишемических поражениях, обусловленных увеличенной беременной маткой и т. д.

Топический дифференциальный диагноз синдрома крестцового сплетения приходится проводить с компрессией корешков конского хвоста (опухоль, эпидурит) и с синдромом крестцовой елочки (метастазы рака в крестец).

B. Caмoйлoв

"Боли в крестце" и другие статьи из раздела Болезни позвоночника и органов движения

Читайте также: