Главная • Библиотека • Болезни позвоночника и органов движения • Диагностика скаленус-синдрома

Диагностика скаленус-синдрома

Топическая дифференциальная диагностика синдрома плечевого сплетения и, прежде всего, варианта скаленус-синдрома должна проводиться с:

синдромом нижних корешков при шейном остеохондрозе;
местными болями в области плечевого сустава (артрит, артроз, периартроз);
синдромом малой грудной мышцы (синдром Райта - Мендловича);
травматическим тромбозом подключичной вены (синдром Педжета - Шреттера);
синдромом "кисть-плечо" Стейнброккера.

Дифференциальную диагностику скаленус-синдрома чаще всего приходится проводить с синдромом нижних корешков при шейном остеохондрозе.

Дифференциальную диагностику скаленус-синдрома приходится также проводить с местными болями (брахиалгиями) в области плечевого сустава, обусловленными артритом, артрозом, периартрозом, при которых, однако, не обнаруживается невралгических очаговых симптомов выпадения, а гипотрофия мышц выражена слабо и появляется лишь в поздней стадии развития заболевания в результате развития анкилоза плечевого сустава.

Значительно реже скаленус-синдром приходится дифференцировать с синдромом Педжета - Шреттера - травматическим тромбозом подключичной вены (тромбозом "усилия"), представляющим собой симптомокомплекс острого нарушения венозного кровообращения в верхней конечности, возникающий в результате сдавления подключичной вены (мышцами и сухожилиями), сегментарного спазма вены или развития тромбоза. Клиническая картина синдрома Педжета - Шреттера характеризуется отеком и цианозом верхней конечности, наличием болей в последней, особенно при резких движениях или значительных усилиях ("тромбоз усилия").

Наконец, скаленус-синдром приходится иногда дифференцировать от синдрома "кисть-плечо" Стейнброккера (син.: синдром плечекистевой) - сочетания болей с вегетативными и трофическими расстройствами в области плечевого сустава и кисти, наблюдающегося иногда при шейном остеохондрозе, периартрите плечевого сустава, инфаркте миокарда, ишемии трофических зон спинного мозга, а также при травмах руки и плечевого пояса. Клинически синдром Стейнброккера проявляется мучительными, жгучими болями в плече и кисти, рефлекторной контрактурой мышц плечевого и лучезапястного суставов с выраженными вегетативно-трофическими нарушениями, особенно в кисти. Кожа на кисти гладкая, блестящая. Иногда имеется эритема на ладони или цианоз кисти и пальцев. В дальнейшем присоединяются мышечные атрофии, сгибательная контрактура пальцев, остеопороз костей кисти (атрофия Зудека). В итоге часто развивается частичный анкилоз плечевого сустава.

B. Caмoйлoв

"Диагностика скаленус-синдрома" и другие статьи из раздела Болезни позвоночника и органов движения

Читайте также: