Главная Отделения Врачи Статьи Контакты
Эффективная медицина

Главная Библиотека Болезни органов дыхательной системы Препараты для лечения пневмонии

Препараты для лечения пневмонии

Выбор антибактериальных препаратов определяется типом пневмонии.

Внебольничные пневмонии лёгкого течения

При внебольничных пневмониях лёгкого течения препаратами выбора считают бензилпенициллин и аминопенициллины, макролиды, цефалоспорины первого поколения, доксициклин. Способ введения антибиотика зависит от тяжести течения. Не рекомендовано применение аминогликозидов, рифампицина.

Внебольничные пневмонии тяжёлого течения

При внебольничных пневмониях тяжёлого течения (а также с сопутствующими заболеваниями либо у лиц старше 60 лет) препараты выбора - аминопенициллины в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз, современные макролиды либо сочетание этих препаратов, цефалоспорины второго поколения.

Госпитальные пневмонии

При госпитальных пневмониях препараты выбора - пенициллины с ингибиторами бета-лактамаз, цефалоспорины третьего поколения (например, цефтриаксон 2 г в/в 1 раз в день), фторхинолоны (например, ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день внутрь), аминогликозиды (например, гентамицин по 80 мг в/м 3 раза в день), карбапенемы (тиенам и меропенем).

Аспирационные пневмонии

При аспирационных пневмониях показаны аминогликозиды, фторхинолоны (внутривенно), цефалоспорины второго-третьего поколения, карбапенемы.

Тяжёлые и осложнённые пневмонии

При лечении тяжёлых или осложнённых пневмоний наряду с этиотропной проводят и другие виды терапии.

  • Иммунозаместительная терапия.
  • Коррекция микроциркуляторных нарушений.
  • Коррекция диспротеинемии.
  • Дезинтоксикационная терапия.
  • Кислородотерапия.
  • Глюкокортикоидная терапия
  • Антиоксидантная терапия.
  • Антиферментные препараты.
  • Бронхолитическая терапия.
  • Отхаркивающие препараты внутрь или в ингаляциях. Отхаркивающие средства и бронхолитики при интенсивной терапии вводят через смеситель во время кислородотерапии.

Длительность антибиотикотерапии определяется исходной тяжестью заболевания, осложнениями, сопутствующими заболеваниями, но её необходимо продолжать как минимум в течение 3 сут после нормализации температуры тела.

Надёжными ориентирами для отмены антибиотиков считают, помимо положительной клинической динамики, нормализацию рентгенологической картины (за исключением интерстициальных изменений, которые могут сохраняться долго), показателей крови и мокроты.

Нельзя забывать, что наряду с рациональной антибактериальной терапией, больному пневмонией требуется щадящий режим, полноценное питание, обильное питьё. Целесообразны дыхательные упражнения с использованием различных типов приборов, создающих умеренное сопротивление выдоху.

Peд. A. Mapтынoв

Читайте также в этом разделе:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2020