|
Инфекции, вызывающие пневмонию
Патоморфологическая картина пневмонии связана с этиологией инфекционного процесса.
Стафилококки
Стафилококковые пневмонии проявляются некрозом лёгочной ткани, вокруг которого скапливаются нейтрофилы. По периферии воспалительного очага альвеолы содержат гнойный или фибринозный экссудат, не имеющий бактерий. При тяжёлом течении в местах скопления стафилококков происходит разрушение лёгочной ткани, что называют стафилококковой деструкцией лёгких.
Пневмококки
Важным отличием пневмококковой пневмонии считают редкость некроза и абсцедирования. Если процесс вызван пневмококками I или II типа, типично фибринозное воспаление.
Стрептококки
Стрептококковые пневмонии характеризуются резко выраженным некрозом лёгочной ткани при меньшем геморрагическом компоненте. Чаще, чем при стафилококковой пневмонии, встречается лимфогенная и гематогенная диссеминация.
Синегнойная палочка
Для пневмонии, вызванной синегнойной палочкой, характерен воспалительный очаг серо-красного цвета тестоватой консистенции. Образуются множественные очажки некроза, окружённые зоной полнокровия, стаза, кровоизлияний.
Клебсиеллы
При пневмонии, вызванной Klebsiella pneumoniae (фридлендеровская пневмония), воспалительный процесс может захватывать доли. Экссудат, а также выделяемая мокрота имеют слизеподобный характер. Характерно образование обширных инфарктообразных некрозов лёгочной ткани как следствие тромбоза мелких сосудов.
Вирусы и микоплазмы
Вирусные и микоплазменные пневмонии сопровождаются преимущественно интерстициальными поражениями. При интерстициальной пневмонии отмечают отёк, инфильтративно-пролиферативные изменения в межальвеолярных и межлобулярных перегородках, перибронхиальной и периваскулярной клетчатке. Экссудат в альвеолах почти полностью отсутствует, в то время как имеются признаки воспаления слизистой оболочки бронхов и бронхиол, парез капилляров, застой крови, кровоизлияния.
Peд. A. Mapтынoв
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |