Лечение абсцесса легкого

Большое значение для выздоровления больного имеет ранняя диагностика и комплексное активное лечение абсцесса легкого. Лечение абсцесса легкого только стационарное. Очень важно обеспечить больному достаточный приток свежего воздуха. Больные должны получать еду с необходимым количеством белков, витаминов и микроэлементов.

Применяется переливание препаратов крови, белковых гидролизатов; при выраженной интоксикации проводится де-интоксикационная инфузионная терапия (внутривенное введение гемодеза полиглюкина, реополиглюкина и др.). Необходимо раннее применение антибиотиков. Выбор последних в значительной степени зависит от чувствительности к ним микрофлоры. Если возбудителем острого абсцесса легких является стафилококк, то назначают полусинтетические пенициллины (метациклин, оксациллин, гентамицин, линкомицин) как внутримышечно, так и внутривенно в достаточной дозе. При выявлении в качестве возбудителя клебсиеллы пневмонии рекомендуется сочетание гентамицина или канамицина с левомицети-ном или же с тетрациклиновыми препаратами. Если этиологическим фактором воспалительного процесса является синегной-ная палочка, эффективен гентамицин в сочетании с карбенициллином, применяют и доксициклин. Когда возбудителями острой легочной деструкции являются неклостридиальные анаэробы, рекомендуются метронидазол, большие дозы пенициллина, линкомицин внутримышечно или внутривенно и другие антибиотики.

Развитие и исход острого процесса в значительной мере зависит от состояния дренирующих абсцесс бронхов, их вентиляционной и дренажной функции. Эффективен для усиления выделения мокроты постуральный дренаж, а также эвакуация мокроты с помощью бронхофиброскопа из дренирующего бронха. В зону поражения вводят антибактериальные средства, ферментные препараты. Положительный эффект оказывают им-муномодулирующие медикаментозные средства: нуклеинат натрия, пентоксил и метилурацил, Т-активин. Возможно и внутритрахеальное введение антибиотиков гортанным шприцем или в виде аэрозоля.

В случае поверхностного расположения абсцесса рекомендуется введение антибиотиков непосредственно в полость абсцесса путем пункции через грудную клетку под рентгенологическим контролем. В случае, если состояние здоровья не улучшается, через 1-2 мес необходимо ставить вопрос о хирургическом лечении.

При уходе за больным с острым абсцессом легких медицинская сестра должна помнить, что мокроту необходимо собирать в закрывающуюся банку, так как в ней содержится много гнилостно-патогенной микрофлоры и она имеет неприятный запах. Для лучшего отхода мокроты больной может принимать соответствующее положение, улучшающее дренажную функцию бронхов (с опущенным головным концом кровати).

После затихания воспалительного процесса рекомендуется санаторно-курортное лечение в регионах с теплым, сухим климатом.

Фeдюкoвич H.И.

Читайте также в этом разделе:

• Осложнения абсцесса легкого
• Прогноз абсцесса легкого
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе