Главная • Библиотека • Заболевания органов дыхания • Этапы развития бронхиальной астмы

Этапы развития бронхиальной астмы

Первый этап бронхиальной астмы

Наличие у практически здоровых людей врожденных и (или) приобретенных биологических дефектов и нарушений, т. е. группа риска, имеющая предрасполагающие к развитию заболевания факторы. К ним относятся:

наследственная предрасположенность - у носителей антигенов А2, В21, В16 чаще развивается бронхиальная астма, в то время как антигены А19, А28 снижают риск заболевания; обладатели антигенов А2 и В16 обречены на тяжелое течение заболевания;
особенности развития и болезни детского возраста, формирующие состояние высокого уровня иммуноглобулина Е в сыворотке крови (например, раннее искусственное вскармливание, пищевая и лекарственная аллергия, частые ОРВИ, пассивное курение и др.);
особенности труда и быта и болезни взрослого возраста (к этой группе факторов относится работа, связанная с воздействием агрессивных ирритантов (пары кислот, щелочей, неорганическая пыль), ингаляция промышленных аллергенов, холодного и горячего воздуха, курение, частые заболевания носоглотки и бронхолегочного аппарата, нервно-психический стресс и функциональные расстройства ЦНС, дисгормональные расстройства у женщин).

Все эти предрасполагающие факторы приводят к формированию биологических дефектов:

снижению активности бета-2-адренорецепторов бронхов;
дефициту иммуноглобулинов А и избытку иммуноглобулинов Е в бронхах;
снижению функции Т-супрессоров и альвеолярных макрофагов;
повышению чувствительности бронхов к воздействию биологически активных веществ, аллергенов, ирритантов и т. д.;
нарушению функции сурфактанта.

Второй этап бронхиальной астмы

Состояние предастмы, которое определяется наличием 4 групп симптомов:

клинических (наличие обструктивного или астматического бронхита и аллергических проявлений (вазомоторный ринит, крапивница, отек Квинке, мигрень, нейродермит);
лабораторных (эозинофилия крови и мокроты);
функциональных (обструктивные нарушения бронхиальной проходимости при исследовании ФВД);
анамнестических (наследственное предрасположение к аллергозам).

До 10% населения крупных промышленных городов северных стран находится в состоянии предастмы, и, несмотря на проводимое лечение, около четверти лиц этого контингента переходит в группу больных бронхиальной астмой.

Третий этап

Клинически сформировавшаяся бронхиальная астма.

Шишкин A.Н.

Читайте также в этом разделе: