Боль в прямой кишке, повышение температуры, как симптомы парапроктита
Клиническая картина острого парапроктита имеет отличия для различных его форм.
Подкожный:
Быстро нарастающие боли в промежности, у заднего прохода.
Повышение температуры тела (к вечеру 38-39°С).
Задержка стула; при расположении гнойника спереди от заднего прохода - дизурия.
При пальпации воспалительного инфильтрата - резкая болезненность, возможна флюктуация.
Болезненность при пальцевом исследовании прямой кишки.
Подслизистый:
Умеренные боли в прямой кишке, усиливающиеся при дефекации.
Субфебрильная температура тела.
Гной может прорваться в просвет прямой кишки, в этом случае заболевание заканчивается выздоровлением.
При пальцевом исследовании прямой кишки - болезненное округлое тугоэластическое образование, расположенное под слизистой оболочкой над гребешковой линией.
Седалищно-прямокишечный (ишиоректальный):
Начинается постепенно с ухудшением общего состояния, слабостью, нарушением сна - позднее появляются чувство тяжести и постоянные острые боли в прямой кишке и в глубине таза.
Температура тела повышается до 39-40°С, ознобы.
При локализации воспалительного процесса в зоне предстательной железы и мочеиспускательного канала - дизурические расстройства.
Тазово-прямокишечный (пельвиоректальный):
Ухудшение общего состояния (лихорадка, озноб, слабость, потеря аппетита) при полном отсутствии болевого синдрома.
Продолжительность этого периода - 1-3 нед.
С появлением абсцесса заболевание принимает острое течение: тупые боли в прямой кишке и глубине таза, сопровождающиеся интоксикацией, гектической температурой тела, задержкой стула, тенезмами.
Позадипрямокишечный (ретроректальный):
С самого начала заболевания отмечается выраженный болевой синдром с локализацией в прямой кишке и крестце, усиливающийся при дефекации и в положении сидя.
При пальцевом исследовании прямой кишки - резко болезненное выбухание в области ее задней стенки.