Главная • Библиотека • Заболевания органов движения • Выявление заболеваний позвоночника

Выявление заболеваний позвоночника

Для выявления признаков патологического процесса у больных с жалобами, указывающими на заболевание позвоночника, проводятся следующие пробы.

Шейный отдел позвоночника

Больной поворачивает голову в сторону и наклоняет. Измеряется расстояние между подбородком и грудиной при максимальном наклоне и запрокидывании головы (отношение 15:20); чем оно меньше, тем больше выражено ограничение подвижности позвоночника.

Грудной отдел позвоночника

Измеряется расстояние голова - стенка у больного, стоящего плотно спиной к стене; у здорового оно равно 0. При нарушении архитектоники (оси позвоночника) грудного отдела это расстояние увеличивается. Асимметрия уровня расположения кончиков пальцев, опущенных вдоль туловища рук (по стойке смирно), указывает на сколиоз.

Деформации позвоночника возникают при разрушении тел позвонков, спондилоартрозе, опухолях, асимметричном укорочении конечностей, заболеваниях спинного мозга, грудной клетки, профессиональной патологии вследствие длительного неправильного положения тела.

Важным ориентиром в оценке состояния позвоночника являются остистые отростки. Определяют высоту стояния отростков, расстояние между ними. Так, сближение отростков происходит при деструкции, компрессионном переломе тел позвонков. Черепицеобразное наползание остистых отростков друг на друга происходит при спондилолистезе (симптом Турнера). Отклонение в сторону линии, соединяющей верхушки остистых отростков, указывает на сколиоз.

Пальпация позвоночника производится по остистым отросткам и паравертебрально для определения деформации и болезненности в поперечных и суставных отростках. Четко локализованная болезненность, возникающая или усиливающаяся при пальпации и перкуссии, характерна для разрушения позвонка и сопровождается сегментарным уплотнением паравертебральных мышц.

Боли при пальпации и перкуссии копчика часто наблюдаются после травмы (падение на копчик, удар). Обязательно исследуется возможное появление болезненности при пробе с нагрузкой, а локальные боли при этом указывают на уровень деструкции.

A.Oльшaнeцкий, A.Cвидлep

"Выявление заболеваний позвоночника" и другие статьи из раздела Заболевания органов движения

Читайте также: