Главная • Библиотека • Заболевания половых желез • Формы галактореи

Формы галактореи

Выделяют начальную форму заболевания, характеризующуюся галактореей, различными нарушениями менструального цикла и бесплодием, в основе патогенеза которой лежит ночная ("транзиторная") гиперпролактинемия. Существуют также заболевания, при которых отсутствуют клинические и рентгенологические признаки аденомы гипофиза, базальный уровень пролактина в сыворотке крови достоверно повышен. И, наконец, различают синдром гиперпролактинемии, характеризующийся выраженными нарушениями менструального цикла и галактореей в сочетании с рентгенологически доказанной аденомой гипофиза. Наиболее выражена клиническая картина заболевания у больных с аденомой гипофиза.

В настоящее время можно предполагать, что различные клинические варианты заболевания, начиная от "транзиторной" гиперпролактинемии и кончая опухолевой формой синдрома, представляют собой стадии единого процесса повышенной выработки пролактина, отражающие ту или иную степень поражения пролактинсекретирующих структур.

Кольпоцитограмма характеризуется значительным полиморфизмом - от атрофического типа до элементов пролиферации. По данным измерения базальной температуры, менструальные циклы однофазные, ановуляторные. Экскреция эстрогенов снижена. Секреция пролактина крови у всех больных повышена. При начальной форме заболевания отмечается ночная "транзиторная" гиперпролактинемия.

Секреция ЛГ снижена у всех больных, тогда как уровень ФСГ понижен только у больных с наиболее высоким содержанием пролактина, 17-КС в пределах нормы или слегка повышены. У больных без аденомы гипофиза секреция гормона роста в норме, при пролактинсекретирующей аденоме гипофиза секреция гормона роста подавлена, извращена его реакция на гипергликемию и нарушен суточный ритм. У пациентов с пролактинсекретирующими аденомами гипофиза базальное содержание кортизола повышено, а его суточный ритм сохранен. У больных с синдромом гиперпролактинемии наблюдается повышение уровня серотонина и гистамина в крови, понижение содержания ДОФА и дофамина при нормальных концентрациях адреналина и норадреналина в суточной моче. При биопсии эндометрия обычно выявляют атрофические его изменения.

А.Ефимов, Н.Скробонская, A.Чебан

"Формы галактореи" - статья из раздела Заболевания половых желез

Читайте также в этом разделе: