Главная • Библиотека • Тромбозы • Лечение трофических язв

Лечение трофических язв

Авторами данной публикации был проведен анализ 105 пациентов, страдающих трофическими язвами нижних конечностей на фоне расстройств венозного кровообращения. Их них у 61 пациента была диагностирована варикозная болезнь, у 36 - посттромбофлебитический синдром, у 8 - лимфодема. У 91 пациента консервативные мероприятия были самостоятельным видом лечения, у 14 больных - явилось этапом лечебного комплекса. Мужчин было - 38, женщин - 67. Из них 59 человек были старше 60 лет. Размер язв был от 10 до 400 см2.

Местное лечение включало эластическую компрессию нижних конечностей, физиолечение, а также фармакологические препараты местного действия и специальные перевязочные средства.

Эластическое бинтование проводилось в течение всего периода стационарного лечения.

Физиолечение и виды перевязок зависели от этапа лечения. В первую фазу раневого процесса проводились УВЧ-терапия, УФО, ГБО, перевязки язв с растворами антисептиков (раствор фурацилина 1:5000, раствор хлоргексидина 1:400) или мазями на водорастворимой основе.

Для размягчения и отторжения сухих некротических тканей в язве при перевязках используем препарат Hypergel, а при наличия в язве влажных некрозов - протолитический иммобилизированный фермент в сочетании с левомеколем.

При выраженном гнойном процессе в язве используем повязки с повышенной поглотительной способностью на основе гидрофильных альгинатных волокон.

При обширных язвенных дефектах и большой гнойной продукции применялись подушечки с поглощающим и промывающим элементом из суперпоглощающего полиакрила.

Во второй фазе раневого процесса проводили магнитотерапию, лазеротерапию, электрофорез цинка, а местно использовали левомеколь, а также мази на жировой основе.

Для ускорения репаративных процессов в язве применяем 0,2% раствор гиалуроната цинка в сочетании с атравматическими повязками, которые не прилипают к поверхности раны и не травмируют грануляции и молодой эпителий, могут в течение нескольких дней находиться на ране.

В качестве атравматических повязок применяли полиамидную сетку с атравматическим восковым слоем мягкое силиконовое покрытие технологии Safetac. В виде самостоятельных атравматических повязок использовали гидрофобный полиэфирный нетканый материал, пропитанный самоэмульгирующей мазевой массой и крупноячеестую хлопчатобумажную ткань, пропитанную безводной мазевой массой с перуанским бальзамом.

Использование современных местных средств в комплексном лечении трофических язв венозной этиологии позволило сократить сроки эпителизации кожных дефектов, улучшить результаты лечения пациентов с осложнениями варикозной болезни нижних конечностей.

Mupoнoв B.И.и др.

Флеботромбозы. Лечение трофических язв

Читайте также в этом разделе: