|
Варикозная болезнь
Первичное варикозное расширение подкожных вен нижней конечности - варикозная болезнь или, точнее, варикозный синдром - долгое время протекает субклинически, лишь у отдельных больных вызывая желание услышать врачебный совет не столько по поводу какой-то тяжести в ногах или повышенной утомляемости к концу рабочего дня, сколько по мотивам косметических неудобств.
Морфологически стадия компенсации варикозного синдрома характеризуется преобладанием гиперпластических процессов (очаговая пролиферация эндотелия, диффузное утолщение интимы, гипертрофия и образование новых гладкомышечных слоев), наряду с определенными деструктивными изменениями и появлением тонких коллагеновых пучков и дополнительных эластических мембран.
В результате этого повышается растяжимость и уменьшается жесткость венозной стенки, что обусловливает локальное расширение поверхностных вен в области стопы и голени одной или обеих конечностей.
В стадии декомпенсации предыдущие гиперпластические процессы сменяются склеротическими и атрофическими с утолщением внутренней оболочки сосуда, истончением средней (вплоть до исчезновения продольного гладкомышечного слоя), необратимым увеличением просвета вены и нарастающей несостоятельностью венозных клапанов, что приводит к ретроградному кровотоку в подкожных венах (вертикальный венозный рефлюкс) и перетоку крови из глубоких вен в поверхностные (горизонтальный венозный рефлюкс).
В этих условиях снижается и затем прекращается спонтанная ритмическая деятельность извитых и расширенных вен, усугубляются расстройства микроциркуляторного русла и развиваются трофические изменения, наиболее выраженные при несостоятельности подкожных и прободающих вен и нарушении функции мышечного насоса голени.
Eвдoкимoв A.Г., Toпoлянcкий B.Д.
Заболевания сосудов. Варикозная болезнь
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |