Главная • Библиотека • Симптомы остеохондроза • Периартроз плечевого сустава

Периартроз плечевого сустава

Помимо болевых явлений, ирритация вегетативных образований обуславливает развитие сложных нейродистрофических нарушений. Возникающие в капсуле сустава дистрофические изменения и реактивное воспаление приводят к появлению болей, иррадиирующих в шею и плечо. Попытки ротации и отведения руки обычно болезненны, в то время как маятникообразные движения руки вперед-назад остаются свободными. Специфична боль при попытке отведения руки за спину. Пациент щадит руку, а это еще более усугубляет развитие рубцового перерождения периартикулярных тканей. Возникает синдром "замороженной руки". В ряде случаев после стихания болей определяется в той или иной степени анкилоз плечевого сустава - плечо и лопатка при пассивных движениях образуют единый комплекс, поэтому поднятие руки выше горизонтального уровня оказывается порой невозможным. Все это сопровождается развитием атрофии мышц, окружающих сустав и при реперкуссии - в капсуле сустава появляется повышение сухожильно-надкостничных рефлексов на одноименной руке.

Синдром плечо-кисть или синдром Стейнброкера.

Основным условием возникновения синдрома плечо - кисть является вовлечение шейных симпатических образований, в частности, симпатического ствола.

Специфика синдрома обусловлена сочетанием ряда факторов, приводящих к поражению кисти и плеча. Основные из них:

факторы, вызывающие (вертебральные патологические очаги);
факторы реализующие (местные повреждения, которые обуславливают нейродистрофические и нейрососудистые изменения в области плеча и кисти, в их симпатических периартикулярнъгх сплетениях);
факторы способствующие (общецеребральные, общевегетативные, которые ведут к осуществлению специфических рефлекторных процессов).

Имеют значение перенесенные в прошлом висцеральные заболевания, предутотованность центральных вегетативных механизмов вследствие травмы, сотрясения, контузии мозга и пр.

Рассматривая по отдельности характер процесса плечо и кисти, следует отметить, что в зоне плеча процесс носит преимущественно нейродистрофический характер, а в области кисти - нейрососудистый (В.П.Веселовский, 1990).

Клиника складывается из болей в суставах и мышцах пораженной руки, гиперестезии и повышения температуры кожи, отечности и цианоза кисти. Позднее возникает атрофия кожи и подкожной клетчатки, ограничиваются движения руки с образованием сгибательных контрактур. Наконец, в третьей стадии выявляется атрофия мышц и диффузный остеопороз костей руки (костная дистрофия Зудека).

В.Епифанов, И.Ролик

"Периартроз плечевого сустава" и другие статьи из раздела Симптомы остеохондроза

Читайте также: