Хронический гиперпластический ларингит, симптомы, лечение

Хронический гиперпластический ларингит относится к так называемым предраковым состояниям и подразделяется на ограниченную и диффузную формы. Он может явиться результатом банального острого ларингита, но чаще с самого начала развивается как самостоятельное заболевание на фоне вредных привычек и профессиональных факторов, воспаления верхних дыхательных путей, гиповитаминоза и аллергизации организма.

Заболевание чаще встречается у мужчин в зрелом возрасте. Патогенез процесса заключается в постоянном сосудистом застое, закупорке выводных протоков слизистых желез и постепенной метаплазии (т.е. замене) нормального мерцательного эпителия слизистой оболочки гортани на многослойный плоский. Развитию процесса благоприятствует положительный аллергический фон и подэпителиальный отек.

Симптомы. При осмотре определяется выраженная гиперемия и инфильтрация, вплоть до отека в области вестибулярных и истинных голосовых складок. Поверхность увеличенных в размерах голосовых складок становится неровной и бугристой, из-за этого происходит нарушение их смыкания. Голос больного выражено охриплый, иногда развивается полная афония.

Лечение. Врачебная тактика заключается в первичном назначении больному длительных массивных курсов противовоспалительной терапии с применением кортикостероидов, антигистаминных препаратов и антибиотикотерапии на фоне полного голосового покоя, устранения различных раздражающих факторов. Производятся вливания в гортань вяжущих растворов 0,25% раствора цинка сульфата, 20% раствора альбуцида, гидрокортизона.

Показано назначение лекарственных ингаляций, включая добавление в них спирта, стрептомицина, кортикостероидов, "Софрадекса". При наличии положительной динамики лечение продолжают.

Если при ликвидации воспалительной реакции сохраняются участки гиперплазии, следует прибегнуть к эндоларингеальному хирургическому вмешательству с удалением участков гиперплазии и последующим гистологическим контролем.

Больные подлежат обязательной диспансеризации с периодическим (не менее 1 раза в год) врачебным контролем.

В. Петряков

Читайте также в этом разделе:

• Хронический атрофический ларингит, симптомы, лечение
• Опухолеподобные заболевания гортани
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе