Гематома, абсцесс носовой перегородки, лечение

Травмы носа, по поводу которых больной своевременно не обращается к специалисту, могут приводить к образованию подслизистых или поднадхрящничных кровоизлияний (гематом) носовой перегородки. Затруднения дыхания, связанные с травмой носа, обычно некоторое время не беспокоят больного. Выявить гематому возможно даже при простом поднятии кончика носа пальцем, а тем более - при передней риноскопии. На перегородке определяется с одной или с двух сторон мешковидное выпячивание слизистой оболочки, которое следует дифференцировать с искривлением носовой перегородки, что достигается дотрагиванием пуговчатым зондом.

Гематома опорожняется при пункции толстой иглой, а слизистая прижимается к подлежащим тканям стерильным тампоном, который можно обработать линиментом синтомицина.

Своевременно невыявленная гематома через 2-3 дня переходит к абсцедированию. Больной начинает жаловаться на высокую температуру, озноб, головную боль. При этом на дом вызывается участковый терапевт, который в случае неполного сбора анамнеза ставит диагноз - ОРВИ. В этих случаях гнойным процессом может разрушаться хрящ носовой перегородки, что приводит к ее перфорации, западе-нию спинки носа и т.д.

В тяжелых случаях абсцесс носовой перегородки приводит к развитию септических состояний или даже внутричерепных осложнений.

При образовании абсцесса следует прибегнуть к хирургическому вскрытию носовой перегородки с обеих сторон на разных уровнях, чтобы не допустить образования перфорации перегородки, с последующим дренированием полости абсцесса. Больному назначаются антибиотики, антигистаминные препараты, дезинтоксикационная терапия.

В. Петряков

Читайте также в этом разделе:

• Причины носового кровотечения, лечение
• Искривление носовой перегородки, исправление
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе