Выпадение прямой кишки и недержание кала

Результаты обследований, проведенных у страдающих выпадением прямой кишки, с трудом поддаются интерпретации, так как у многих из них имеет место недержание. Поэтому данные манометрических измерений отражают, вероятнее, недержание, а не выпадение.

При обследовании страдающих выпадением прямой кишки при отсутствии недержания обнаружено уменьшение средней длины сфинктера и пониженные значения давления сфинктера в покое.

У большинства страдающих выпадением прямой кишки при нормальной функции держания не наблюдается невропатии наружного сфинктера в отличие от больных с опущением промежности и выпадением слизистой оболочки передней стенки прямой кишки. Из этого следует, что синдром опущения промежности (с выпадением слизистой оболочки передней стенки) и полное выпадение прямой кишки у больных с сохраненной функцией держания имеют разные механизмы. Представляется вероятным, что выпадение прямой кишки может начаться как ее инвагинация, которую больной воспринимает в качестве позыва к дефекации и делает попытку к этому. В подобных случаях для выпадения прямой кишки совершенно не обязательно нарушение функции заднепроходного сфинктера.

У больных с выпадением прямой кишки и недержанием показатели давления сфинктера низкие, минимальный объем заполнения прямой кишки, необходимый для наступления релаксации ВСЗП, меньше, чем объем, который может быть выдержан больным, а реакция НСЗП на ректальное растяжение часто ослаблена. Такие отклонения от нормы наблюдались у больных с недержанием кала в сочетании с другими болезнями.

M.Гeнpи, M.Cвoш

"Выпадение прямой кишки и недержание кала" - статья из раздела Нарушения дефекации

Читайте также в этом разделе:

• Опущение промежности и недержание кала
• Синдром раздраженной толстой кишки и недержание кала
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе