Главная • Библиотека • Нарушения дефекации • Причины недержания кала

Причины недержания кала

Фекальной континенции способствуют несколько факторов. Среди них:

сокращение ВСЗП и НСЗП,
наличие острого угла между прямой кишкой и заднепроходным каналом,
рефлекторное сокращение НСЗП в ответ на растяжение прямой кишки,
способность эпителия заднепроходного канала различать твердое, жидкое и газообразное содержимое,
чувствительность прямой кишки и пробка слизистой оболочки, образованная анальными подушками.

У страдающих идиопатической фекальной инконтиненцией отмечаются низкие значения базального и сократительного давления сфинктера и притуплённый аноректальный угол. Эти наблюдения обычно ассоциируются с выявленными электромиографическими фактами невропатического повреждения НСЗП и лобково-прямокишечной мышцы.

Состояние НСЗП, очевидно, имеет особенно важное значение для обеспечения удержания твердых фекалий, так как у страдающих недержанием и твердого, и жидкого содержимого определялись значительно более низкие показатели давления при произвольном сокращении, чем у страдающих недержанием только жидкого содержимого.

Для появления недержания, вероятно, необходимо наличие сочетания слабости сфинктера и притуплённого аноректалыюго угла. Больные с опущением промежности и притуплённым ано-ректальным углом страдают недержанием только при низких значениях давления сфинктера, в то время как больные с удаленным ВСЗП либо НСЗП могут не утратить функцию держания, пока лобково-прямокишечная мышца сохраняет нормальный аноректальный угол.

Лечение недержания путем восстановления аноректального угла с помощью постнатальной коррекции дает успешные результаты более чем в 80% случаев.

M.Гeнpи, M.Cвoш

"Причины недержания кала" - статья из раздела Нарушения дефекации

Читайте также в этом разделе: