Главная • Библиотека • Заболевания гипофиза • Что такое акромегалия

Что такое акромегалия

Акромегалия - заболевание, обусловленное избыточной продукцией гормона роста гипофизом и характеризующееся усиленным ростом костей скелета, мягких тканей и внутренних органов. Это наиболее частое заболевание передней доли гипофиза - аденогипофиза, встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин преимущественно в зрелом возрасте (30-50 лет). Если повышение продукции гормона роста наступает у детей, когда еще не закрыты зоны роста, то происходит пропорциональный рост всего скелета и других органов и тканей. В этих случаях речь идет и гигантизме. Акромегалия и гигантизм рассматривают как заболевания одной природы, как возрастные варианты одного и того же процесса.

В связи с постепенным развитием заболевания акромегалия может длительное время протекать скрыто, поэтому установить истинную причину заболевания трудно. Описаны случаи развития болезни после травмы, инфекции, беременности, в климактерический период. В особенности подчеркивается этиологическое значение инфекционного процесса в гипоталамической области. Являются ли перечисленные факторы причинными или только провоцирующими, с определенностью утверждать нельзя. В последние годы большое место отводится генетическому фактору. Именно этим следует объяснить семейные формы акромегалии.

В основе акромегалии лежит повышенная продукция соматотропного гормона эозинофильными клетками передней доли гипофиза на почве эозинофильной аденомы. Помимо типичной и наиболее частой локализации внутри турецкого седла аденомы могут развиваться из эмбриональных зачатков гипофиза и располагаться на задней стенке глотки или в основной кости. Значительно реже избыточное образование гормона роста обусловлено не аденоматозом, а диффузной гиперплазией эозинофильных клеток. Гиперфункция аденогипофиза может быть связана с первичным поражением гипоталамуса.

Основной метаболический эффект роста сводится к усилению синтеза белка. Отсюда при его гиперфункции наблюдается усиление анаболических процессов в форме интенсивного роста костей скелета, увеличения объема мышц и внутренних органов (спланхномегалия). Вначале развития заболевания может наступить избыточная продукция других тропных гормонов гипофиза - тиреотропного, гонадотропного, адрено-кортикотропного, пролактина. С этим связывают повышение функции периферических эндокринных желез - половых, щитовидной, надпочечников. По мере прогрессирования болезни и роста опухоли гиперпродукция аденогипофизарных гормонов сменяется гипофункцией, что приводит к недостаточности эндокринных желез.

При значительных размерах опухоли (3-5 см в диаметре) возникают симптомы повышенного внутричерепного давления. Описаны случаи быстропрогрессирующего течения заболевания, обусловленного злокачественной аденомой гипофиза. Наряду с интенсивным ростом опухоли при этом рано развиваются метастазы в кости черепа, грудной клетки, позвоночника.

А.Ефимов, Н.Скробонская, A.Чебан

"Что такое акромегалия" - статья из раздела Заболевания гипофиза

Читайте также в этом разделе: