Главная • Библиотека • Заболевания гипофиза • Как лечить гипофизарный нанизм

Как лечить гипофизарный нанизм

Питание больных гипофизарным нанизмом должно быть богато витаминами и белками. Стимуляция роста и развития достигается назначением анаболических стероидов. Причем основным условием лечения является отсутствие окостенения хрящей эпифизов (в возрасте с 5-7 до 18- 20 лет). Лечение гипофизарного нанизма должно быть длительным - трехмесячными курсами с перерывами 3-4 нед. Назначают метиландростендиол и метандростенолон (соответственно по 1-1,5 мг и 0,1-0,15 мг на 1 кг массы тела).

Из препаратов пролонгированного действия применяют ретаболил или феноболин (нероболил) внутримышечно по 1 -1,5 мг на 1 кг массы тела 1 раз в 3 нед.

Наибольшая интенсивность роста при использовании анаболических гормонов наблюдается в первый год применения, положительный результат сохраняется 3-5 лет. Как показали специальные исследования, под влиянием анаболических стероидов повышается секреция гормона роста.

Вместе с анаболическими гормонами широко применяется инсулин (6-12 ЕД а сутки в течение 1-2 мес) с предварительным определением чувствительности к нему организма больного. В последние годы находит применение соматотропин (2-4 мг внутримышечно 2-3 раза в неделю). Использование отечественного препарата СТГ дает положительный клинический эффект в виде стимуляции роста и возрастания массы тела у 80 % больных. Возрастных ограничений к назначению СТГ нет. Основными показаниями является снижение уровня СТГ и наличие дифференциации скелета, соответствующей 13-14-летнего возрасту. В связи с выработкой антител к препарату применять гормон более 2 лет обычно нецелесообразно. Более оправдана прерывистая схема лечения. Эффект при этом менее выражен, но сохраняется в течение всего периода лечения.

С целью стимуляции развития половых желез применяется хорионический гонадотропин (1000-1500 ЕД 1-2 раза в неделю), курс лечения - 10-15 инъекций. Мужчинам после курса хорионического гонадотропина назначают половые гормоны месячными курсами (2-3 раза в неделю метилтестостерон - по 5 мг под язык или тестостерона пропионат - 1 мл внутримышечно). Женщинам назначают эстрогены: эстрадиола дипропионат (1 мг внутримышечно через день) или этинилэстрадиол, микрофоллин (0,01-0,02 мг под язык ежедневно в течение нескольких месяцев).

При клинической картине гипотиреоза включают тиреоидные гормоны: тиреоидин (0,1 г в сутки), трийодтиронин (20 мг в сутки). При нарушении функции центральной нервной системы назначают церебролизин, липоцеребрин, глютаминовую кислоту.

Лечение гипофизарного нанизма должно быть упорным, циклическим, многолетним и проводиться в амбулаторных условиях.

Интеллектуальное развитие больных нанизмом не нарушено, однако физическое развитие значительно снижено. Отсюда ограничение трудоспособности при выборе профессий, связанных с физическим трудом.

А.Ефимов, Н.Скробонская, A.Чебан

"Как лечить гипофизарный нанизм" - статья из раздела Заболевания гипофиза

Читайте также в этом разделе: