Главная • Библиотека • Заболевания гипофиза • Что такое болезнь Шихана

Что такое болезнь Шихана

Болезнь Шихана - послеродовой гипопитуитаризм. Характеризуется недостаточностью функции аденогипофиза и частичной недостаточностью периферических эндокринных желез (щитовидной, надпочечных, половых).

Наиболее частой причиной заболевания является некроз аденогипофиза вследствие осложненных родов - обильных кровотечений, на почве послеродового сепсиса.

Обильное кровотечение, коллапс приводят к нарушению портального кровообращения с последующим некрозом железистой ткани гипофиза. К подобному исходу приводит и септическая эмболия сосудов аденогипофиза.

В первые же сутки после осложненных родов появляются резкая слабость, анорексия, тошнота, рвота, гипертермия, обморочные состояния. В дальнейшем прогрессирует адинамия, отмечаются частые обморочные состояния, потеря массы тела, присоединяются нарушения обмена, симптомы недостаточности надпочечных и щитовидной желез.

Объективно отмечают исхудание, не достигающее степени кахексии, сухость и бледность кожи, наклонность к отекам, участки дипигментации кожи, ломкость и выпадение волос, в том числе в подмышечных впадинах и на лобке. Молочные железы атрофируются. Половая функция снижается. У одних больных на первый план выступает клиника гипотиреоза, у других - недостаточности надпочечных желез. Наблюдается склонность к гипогликемическим кризам вплоть до гипогликемической комы.

Недостаточность неврогипофиза проявляется клиникой несахарного мочеизнурения (полиурия до 4-6 л при гипо- или изостенурии 1005-1010). Реже заболевание проявляется через несколько недель после осложненных родов под влиянием каких-либо стрессовых воздействий. До этого могло быть скрытое, стертое течение. В таких случаях заболевание может начинаться с гипопитуитарной комы или острой недостаточности надпочечных желез.

При лабораторных исследованиях выявляют гипохромную анемию, лейкопению, гипогликемию, гипонатриемию, полиурию с низкой относительной плотностью мочи. Гормональные исследования позволяют установить снижение уровня в крови тропных гормонов гипофиза, снижение экскреции 17-КС и 17-ОКС с мочой, снижение концентрации СБЙ в крови и низкий темп поглощения радиоактивного йода щитовидной железой.

А.Ефимов, Н.Скробонская, A.Чебан

"Что такое болезнь Шихана" - статья из раздела Заболевания гипофиза

Читайте также в этом разделе: