Лечение рака эндометрия, операция

Определив стадию опухолевого процесса, хирург проводит тотальную гистерэктомию - удаляет матку вместе с яичниками и фаллопиевыми трубами. В ходе операции иссекаются и близлежащие лимфатические узлы, которые затем исследуют под микроскопом на предмет выявления раковых клеток (по сути, хирург проводит биопсию лимфатических узлов). Решение о целесообразности послеоперационной терапии зависит преимущественно от вероятности рецидива опухоли, что, в свою очередь, выясняется по итогам хирургического иссечения биоптатов.

После радикальной гистерэктомии женщине с первой стадией рака эндометрия проводят курс лучевой терапии. Ее характер и продолжительность зависят от размера злокачественной опухоли и от глубины ее прорастания в мышечную стенку матки. На стадиях 1А и 1В лучевая терапия не проводится.

Если радикальную гистерэктомию делали на второй стадии рака эндометрия, послеоперационный курс лучевой терапии обязателен, поскольку велика вероятность распространения опухолевых клеток на близлежащие лимфатические узлы. На третьей стадии рака эндометрия обычно осуществляют радикальную гистерэктомию, а затем облучение тканей и органов рядом с маткой, куда уже проросла опухоль, и тех участков, куда она еще может метастизировать. Сказанное означает облучение довольно обширного участка в брюшной полости.

На четвертой стадии рака эндометрия, а также при рецидиве злокачественного процесса после курса лучевой терапии врачи могут предложить пациентке курс гормональной или химиотерапии. Один из вариантов гормональной терапии предусматривает применение прогестерона. В трех случаях из десяти это замедляет рост злокачественной опухоли эндометрия за счет противодействия эстрогенам, под влиянием которых образуются новые раковые клетки. Именно из-за этого онкогенного риска женщинам с раком эндометрия нельзя проводить заместительную терапию эстрогенами даже при тяжелом течении климактерического синдрома или при остром остеопорозе.

С. Айзенштат

Читайте также в этом разделе:

• Диагностика рака эндометрия, исследование мазка, биопсия
• Профилактика рака эндометрия
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе