Причины меноррагии

В основе меноррагии, которую также часто называют гиперменореей, лежит гормональный дисбаланс, типичный для подросткового возраста после наступления менархе и для женщин, приближающихся к менопаузе. В эти периоды жизни менструации, как правило, нерегулярны и не всегда связаны с созреванием яйцеклетки в яичнике и ее высвобождением. У некоторых женщин гормональный цикл не нарушен, однако из-за изменившегося кровоснабжения матки кровотечение приобретает неконтролируемый характер. Еще одна распространенная причина чрезмерно обильных менструаций, при которых иногда выходят кровяные сгустки, тампон или прокладка насквозь пропитывается кровью и нуждается в замене каждый час, - фиброма матки.

Иногда причиной меноррагии, особенно перед менопаузой, является серьезное заболевание, например рак эндометрия. Обильное кровотечение возможно у беременных женщин, у которых раньше менструации протекали нормально, что может свидетельствовать о потенциальной внематочной беременности или о приближающемся выкидыше. Во всех этих случаях нужно немедленно обратиться к врачу.

Среди прочих этиологических факторов, обусловливающих меноррагию, можно назвать полипоз шейки матки и эндометрия, гипотиреоз, воспалительные заболевания органов малого таза, а также аденомы. Кроме того, продолжительные и обильные менструации характерны для женщин, которые находятся на диализе. Иногда причиной меноррагии становятся внутриматочные контрацептивы. В таком случае их следует извлечь и воспользоваться каким-либо другим способом предохранения против нежелательной беременности.

В редких случаях меноррагия связана с нарушением кроветворения. Обычно речь идет о девушках-подростках в период наступления менархе, когда должна начаться первая менструация. В основе аномалий, как правило, лежат нарушения свертываемости крови, в первую очередь наследственное заболевание - болезнь Виллебранда. При этой патологии нарушена свертываемость крови из-за пониженного содержания тромбопластического фактора плазмы. В результате значительно увеличивается время кровотечения, причем не только маточного, но и любого другого.

У женщин, страдающих болезнью Виллебранда, часто идет кровь из носа, появляются кровоподтеки при незначительных ушибах и примесь крови в кале. Поскольку причина данной болезни - отсутствие фактора свертывания VIII, его дополнительное введение обычно ослабляет симптоматику.

С. Айзенштат

Читайте также в этом разделе:

• Что такое меноррагия
• Диагностика меноррагии, диагноз
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе