Главная • Здоровье женщины • Красная волчанка у женщин, симптомы, течение

Красная волчанка у женщин, симптомы, течение

Красная волчанка - это хроническое системное заболевание соединительной ткани и сосудов. Болезнь встречается преимущественно у женщин в возрасте 20-30 лет.

Симптомы красной волчанки разнообразны. В большинстве случаев она начинается с того, что у женщины возникают боли в суставах, нарушаются сон и аппетит. Иногда болезнь проявляется остро: повышается температура тела, суставы припухают и становятся резко болезненными, отмечаются высыпания на коже.

Болезнь может длиться годами. Сначала на протяжении нескольких лет наблюдаются симптомы артрита (воспаления суставов), постепенно в процесс вовлекаются различные органы и системы. Заболевание прогрессирует и нередко заканчивается смертельным исходом в связи с недостаточностью функционирования того или иного органа или в результате присоединения инфекции.

При красной волчанке поражаются в основном мелкие суставы кистей рук, а также лучезапястные и голеностопные суставы. Иногда отмечается деформация суставов (пальцы рук приобретают веретенообразную форму) с одновременной атрофией мышц.

Поражение кожных покровов при красной волчанке наблюдается так же часто, как и артриты. На лице в области скуловых дуг и на спинке носа появляются высыпания, контур которых напоминает крылья бабочки. При этом сами высыпания могут носить различный характер:

при сосудистой "бабочке" наблюдается нестойкое пульсирующее разлитое покраснение с синеватым оттенком; оно становится более заметным при ветре, холоде, жаре или волнении;
иногда возникает "бабочка" типа эритемы в виде сплошных отечных пятен;
более стойкое поражение кожи проявляется "бабочкой" с ярко-розовыми пятнами на фоне общей отечности лица (при этом сами пятна характеризуются плотным отеком);
самое тяжелое поражение - "бабочка" с четкой рубцовой атрофией (эрозией отдельных участков кожи и слизистых оболочек с образованием рубцов).

Высыпания могут возникнуть не только на лице, но и на мочках ушей, на шее, волосистой части головы, в области декольте, на конечностях. На слизистых оболочках рта красная волчанка иногда проявляется стоматитом.

Нередко красная кайма губ отекает, покрывается сухими сероватыми плотными чешуйками, корочками или эрозиями с последующим образованием рубцовой ткани. Небольшие отечные пятна могут возникнуть на концевых фалангах пальцев рук и ног, на ладонях и подошвах. Иногда наблюдаются различные трофические расстройства: выпадение волос, деформация и ломкость ногтей, язвы, пролежни и т. д.

Полисерозит (двусторонний плеврит и перикардит) также является симптомом красной волчанки. Он характеризуется болями в области груди (иногда эти боли отдают в плечо или шею) и шумом трения перикарда (околосердечной сумки) о сердце, однако не всегда распознается вовремя. В связи с этим в области плевры и перикарда нередко образуются спайки.

Для красной волчанки типичны поражения сердечно-сосудистой системы. Изменения в перикарде приводят к учащенному сердцебиению (тахикардии), неопределенным болям в области сердца, одышке. Возможны поражения легких по типу сосудистой пневмонии. Как правило, они сопровождаются одышкой, мучительным кашлем, выраженным цианозом (посинением) лица и конечностей. В остром периоде болезни иногда поражается желудочно-кишечный тракт: возникают сильные боли в животе, диарея. Кроме того, развиваются поражения почек, наблюдается увеличение всех групп лимфатических узлов, печени и селезенки.

У половины всех больных отмечаются поражения нервно-психической сферы. Женщины жалуются на слабость, быструю утомляемость, раздражительность, подавленное настроение, головную боль, нарушение сна, повышенную потливость.

Эффективность лечения зависит о того, как быстро оно было начато. В начале болезни назначаются ацетилсалициловая кислота, анальгин, амидопирин, бруфен. Женщине рекомендуется принимать эти препараты в течение длительного времени, вплоть до прекращения воспалительных явлений в суставах и нормализации температуры тела. На поздних стадиях заболевания применяются глюкокортикостероидные препараты. Выбор препарата и его дозы зависит от течения болезни, характера патологического процесса и возраста женщины.

При раннем распознавании болезни прогноз в целом благоприятный: в 90 % случаев удается добиться ремиссии и удлинить продолжительность жизни на несколько лет.

Голушонкова Е.Г.

"Красная волчанка у женщин, симптомы, течение" - статья из раздела Здоровье женщины

Читайте также в этом разделе: