Главная • Гастроэнтерология • Атрофический цирроз печени

Атрофический цирроз печени, симптомы, течение

При атрофическом циррозе печени вокруг печеночных долек разрастается соединительная ткань, которая в дальнейшем подвергается сморщиванию. Вследствие этого печень в период разрастания соединительной ткани увеличивается в размерах, а в последующем вместе с процессом сморщивания наступает значительное уменьшение ее размеров. Все эти изменения в печени необратимы.

Болезнь обнаруживается лишь тогда, когда развившиеся рубцовые изменения вызывают болезненные ощущения. Больные жалуются на похудание, слабость, плохой аппетит, тошноту, тяжесть в подложечной области и увеличение живота. Одним из главных симптомов болезни является водянка (асцит), который возникает вследствие возникновения вокруг веточек воротной вены рубцовых изменений и обусловленного ими застоя в венах брюшной полости. Жидкость в брюшной полости свободно перемещается и имеет низкий удельный вес. При значительном скоплении жидкости в брюшной полости нижние конечности начинают отекать, что объясняется сдавлением нижней полой вены асцитом и затрудненным оттоком венозной крови из нижних конечностей. Увеличение живота обычно происходит не только из-за водянки, но и за счет метеоризма и увеличения селезенки. После выпускания асцитической жидкости сна вновь накапливается в очень короткий срок.

Одной из отличительных особенностей атрофического цирроза печения является следующая: больные начинают сильно худеть и постепенно приобретают истощенный вид; создается характерный для данной болезни контраст между большим животом, худыми конечностями и запавшими чертами лица. Сердечно-сосудистая система в начальный период развития болезни страдает мало, но затем, постепенно начинает падать артериальное давление, появляется наклонность к коллапсам.

Течение болезни отличается большим многообразием. В одних случаях от периода острого гепатита - болезни Боткина - до летального исхода проходит всего лишь 1-3 года и даже меньше, в других - болезнь длится 10- 15 лет.

У одних больных в клинической картине атрофического цирроза преобладает желтуха, сопровождающаяся зудом и повышенной кровоточивостью, у других имеются признаки гипертонии, но нет явной желтухи.

При атрофическом циррозе печени развивается окольное (коллатеральное) кровообращение. Вокруг пупка и на передней брюшной стенке наступает расширение подкожной венозной сети, напоминающей голову медузы. Возникает варикозное расширение вен, которое может привести к разрыву сосудов и иногда к смертельному желудочно-кишечному кровотечению.

Больные атрофическим циррозом печени страдают повышенной жаждой; мочи у них выделяется мало, в ней обнаруживается билирубин и уробилин. Со стороны желудочно-кишечного тракта также обнаруживается ряд изменений: отрыжка, изжога, вздутие кишечника, тяжесть в подложечной области. Вследствие нарушения питания болньные истощены и анемичны. Они часто погибают в результате заболевания пневмонией, туберкулезом и от печеночной недостаточности.

Прогноз при атрофическом циррозе печени всегда плохой. Болезнь прогрессирует 2-3 года и заканчивается смертью больного. При более благоприятном течении болезни, когда поражение печени идет медленными темпами , максимальная продолжительность жизни не превышает пятнадцати лет.

Ред. С. Дмитриев

"Атрофический цирроз печени, симптомы, течение" и другие статьи по гастроэнтерологии

Читайте также в этом разделе: