Кишечные проявления хронического энтерита

Если при хроническом энтерите в процесс вовлекается только начальный отдел тощей кишки, то заболевание протекает с минимальными симптомами со стороны кишечника.

При вовлечении в болезненный процесс подвздошной кишки может нарушаться абсорбция жёлчных кислот, осуществляемая в норме в дистальном отделе кишечника. Это нарушение приводит к избыточному поступлению этих кислот в толстую кишку и вызывает диарею, так как жёлчные кислоты стимулируют секрецию воды, ионов натрия и хлора в просвет кишечника и активизируют его моторную функцию. При этом больные ощущают боль в правой подвздошной области.

Нарушается функция илеоцекального клапана, что ведёт к забросу в подвздошную кишку содержимого толстой кишки и обсеменению первой микробной флорой. При длительном рефлюкс-илеите может нарушаться абсорбция витамина В12 с последующим развитием B12-дефицитной анемии.

Боли и диарея при хроническом энтерите имеют следующие особенности:

• Боли локализуются в средней части живота, вокруг пупка, возникают через 3-4 ч после еды. По характеру они могут быть различными: схваткообразными, тупыми, распирающими. При пальпации ощущается болезненность в проекции тощей кишки - слева выше пупка, шум плеска в петлях кишечника, особенно часто в слепой кишке (симптом Образцова).
• Стул жидкий, учащённый до 5-6 раз в сутки, жёлтого цвета, обильный (полифекалия). Стеаторея: каловые массы блестящие, плохо смываются с унитаза. Больных беспокоят метеоризм, вздутие, урчание в животе. Особенно тяжело протекает еюнальная диарея.

Peд. A. Mapтынoв

Читайте также в этом разделе:

• Внекишечные проявления и симптомы хронического энтерита
• Исследование крови при хроническом энтерите
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе