Что такое перименопауза, нерегулярность менструаций как симптом перименопаузы

Перименопауза - это переходный период в жизни женщины продолжительностью 5-10 лет перед наступлением менопаузы. Однако он продолжается еще несколько лет после последней менструации (в переводе с греческого peri означает "около", "рядом" или "близко"). В это время у женщины бывают вагинальные кровотечения, обусловленные периодической активностью яичников.

Специалисты пока не пришли к единому мнению о продолжительности периода перименопаузы и о точном времени ее начала. Многие вообще не согласны с тем, что этот период следует называть отдельным термином и выделять из общей менопаузы. Они полагают целесообразнее называть его переходным к менопаузе.

Обычно типичные симптомы менопаузы проявляются примерно в 40 лет, а вот симптом перименопаузы - нерегулярность менструаций - может появиться и в 30. Некоторые авторы даже высказали резонное предположение, что, приурочивая перименопаузу к столь молодому возрасту, производители определенных товаров для женщин всего лишь стремятся расширить покупательскую аудиторию.

Независимо от названия, факт остается фактом: примерно за 5-10 лет до наступления менопаузы и прекращения менструаций, то есть в возрасте около 35 лет, организм женщины начинает отвечать на определенные сигналы со стороны нейроэндокринной системы и яичников, которые в итоге и приводят к менопаузе. Постепенно женщины замечают изменения в характере своего менструального цикла - месячные становятся короче, нерегулярнее, обильнее либо проходят по-разному - то по первому варианту, то по второму. Если кровотечение длится дольше недели и происходит чаще, чем раз в 21 день, необходимо обратиться к гинекологу.

По мере снижения секреции эстрогена на это реагируют органы, имеющие к нему непосредственное отношение, - влагалище, вульва, матка, мочевой пузырь, уретра, молочные железы, кости, сердце, кровеносные сосуды, головной мозг, кожа, волосы и слизистые оболочки. Постепенно развивается атрофия влагалища, его стенки становятся сухими и тонкими, образуется жировой слой на талии и животе, снижается фертильность, начинаются приливы (субъективное ощущение жара в голове и теле и объективное изменение температуры, покраснение кожных покровов) и потливость. Из-за приливов и потливости ухудшается сон, что, в свою очередь, приводит к неизбежному упадку настроения, повышенной раздражительности и депрессии. Депрессия и прочие психические изменения могут быть связаны со снижением уровня эстрогена. Правда, пока проведенные на эту тему исследования не дали неопровержимых доказательств.

В периоде перименопаузы у одних женщин ухудшается характер менструального цикла, а у других он только начинает изменяться. По мере снижения уровня эстрогена могут усиливаться депрессия и прочие негативные симптомы, развиться остеопороз, в крови увеличивается уровень жиров, особенно липопротеидов низкой плотности (холестерина) и триглицеридов, то есть возрастает роль факторов, способствующих развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

В большинстве случаев эти симптомы или вообще незаметны, или очень слабо выражены. А вот другие, более неприятные можно облегчить с помощью различных подходов. Например, при пероральном приеме контрацептивов есть возможность урегулировать менструальный цикл, ослабить приливы, уменьшить сухость влагалища и симптомы предменструального синдрома.

Аналогичного эффекта можно добиться с помощью заместительной терапии эстрогенами, только необходимо тщательно взвесить все аргументы за и против, предварительно проконсультировавшись со специалистом. Многим женщинам приносит облегчение оздоровление образа жизни, снижение массы тела. Полноценное и рациональное питание, занятия физическими упражнениями, релаксация (например, медитация) - все это если и не устранит, то сведет к минимуму многие из перечисленных симптомов.

С. Айзенштат

Читайте также в этом разделе:

• Лечение олигоменореи, гормональная терапия, препараты, профилактика
• Что такое менопауза
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе