Заместительная терапия эстрогенами и рак молочной железы

В последние десятилетия в ходе многочисленных исследований предпринимались попытки выявить связь между развитием рака молочной железы и заместительной терапией эстрогенами. И хотя пока получены разрозненные результаты, в целом при применении эстрогенов в течение пяти лет риск развития рака молочной железы повышается приблизительно на треть. Для женщины старше 50 лет это означает увеличение риска примерно на 10-13 процентов в течение всей жизни. В ходе большинства исследований ученые выявили так называемую закономерность "доза - ответ": чем выше доза эстрогенов и продолжительнее курс заместительной терапии, тем больше вероятность рака молочной железы.

Применительно к раку молочной железы в рамках Гарвардского исследования по оценке состояния здоровья медицинских сестер было установлено, что при применении одних эстрогенов или эстрогенов в сочетании с прогестинами эффект одинаковый. Судя по результатам других работ, после заместительной терапии эстрогенами рак, если и развивается, новообразование растет значительно медленнее и лучше поддается излечению, чем без гормональной терапии. Не исключено, что раковая опухоль, которая появляется после заместительной терапии эстрогенами, имеет несколько иную биологическую природу.

С другой стороны, в рамках исследования "Инициативы по охране женского здоровья" были получены данные, которые свидетельствуют о том, что при сочетании прогестинов с эстрогенами риск развития рака молочной железы выше, чем при терапии одними эстрогенами. Это положение в корне отличается от ситуации с раком эндометрия, когда добавление прогестинов обеспечивает протективный (защитный) эффект.

С. Айзенштат

Читайте также в этом разделе:

• Заместительная терапия эстрогенами и рак эндометрия
• Заместительная терапия эстрогенами и желчнокаменная болезнь
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе