Диагностика гипертиреоза, исследование щитовидной железы

Самый надежный способ диагностики гипертиреоидизма (гипертиреоза) - измерение уровня тиреостимулирующего гормона в сыворотке крови. Тиреостимулирующий гормон (ТСГ) секретируется гипофизом головного мозга, который регулирует этот процесс благодаря тонкой, сложной связи, существующей между щитовидной железой и гипофизом. При увеличении в крови уровня тиреоидного гормона в мозг поступает сигнал снизить выработку ТСГ, а при уменьшении уровня тиреоидного гормона, наоборот, сигнал увеличить секрецию ТСГ. При выявлении аномально низкого уровня ТСГ в сочетании с повышенным уровнем тиреоидного гормона у врача есть основания поставить диагноз "гипертиреоидизм". Лечение заболевания обычно зависит от конкретной формы, в которой оно протекает.

Распознать форму гипертиреоза можно с помощью специального сканирования и определения йоднакопительной функции щитовидной железы, когда подсчитывают, сколько радиоактивного йода накапливается в ней за 24 часа. Если гипертиреоз обусловлен секрецией нового тиреоидного гормона (как при болезни Грейвса или токсическом зобе), в железе накопится много йода. Это объясняется тем, что йод - один из главных компонентов тиреоидного гормона и при секретировании последнего поглощается в больших количествах. Последующее сканирование щитовидной железы помогает отличить болезнь Грейвса от токсического зоба.

Такие лабораторные исследования обычно проводят в амбулаторных условиях. Пациентке дают принять или инъецируют радиоактивный йод, а на следующий день осуществляют сканирование щитовидной железы с помощью специального прибора. Врач получает сканограмму щитовидной железы, где хорошо видны участки, на которых накопилось много маркера. И поскольку йод является основным компонентом тиреоидных гормонов, на сканограмме больше всего его будет локализовано в узлах, выделяющих этот гормон в максимальном количестве.

Если гипертиреоидизм развивается во время вскармливания ребенка, женщине следует прервать кормление грудью и пройти сканирование щитовидной железы. При слабо выраженных формах болезни, например при подостром тиреоидите, исследование можно отложить до момента, когда младенца отнимут от груди. Определенную, хотя и ограниченную, диагностическую ценность представляет выяснение уровней тиреоидных гормонов в крови: по ним можно определить, обусловлены ли наблюдаемые у пациентки симптомы какой-то иной формой гипертиреоидизма.

С. Айзенштат

Читайте также в этом разделе:

• Симптомы гипертиреоза (болезни Грейвса) у женщин
• Лечение гипертиреоза (болезни Грейвса), препараты йода
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе