Главная • Библиотека • Эндокринные болезни • Определение содержания сахара в крови и другие тесты для диагностики сахарного диабета

Определение содержания сахара в крови и другие тесты для диагностики сахарного диабета

Наряду с клиническими симптомами необходимо подтверждение увеличенного содержания глюкозы в сыворотке крови. Повторное выявление повышенного уровня глюкозы в венозной крови натощак выше 7,8 ммоль/л, а в капиллярной крови выше 6,7 ммоль/л является симптомом сахарного диабета. При более значительной гипергликемии - выше 8,88 ммоль/л - появляется глюкозурия, которая вместе с гипергликемией служит объективным критерием заболевания.

Когда симптомы диабета отсутствуют, а содержание глюкозы в крови ниже патологического уровня, но выше нормального, то для выявления нарушений углеводного обмена проводится глюкозотолерантный тест с нагрузкой (75 г глюкозы, растворенной в 200 мг воды) и определением сахара крови через 1 и 2 ч.

Нарушенная толерантность к глюкозе характеризуется следующими критериями:

концентрация глюкозы натощак в сыворотке венозной крови не более 7,8 ммоль/л, а в венозной цельной и капиллярной крови - не более 6,7 ммоль/л;
уровень глюкозы в крови через два часа после приема 75 г глюкозы должен находиться между нормальными значениями и цифрами, характерными для сахарного диабета: в сыворотке венозной крови - 6,7-10 ммоль/л и в капиллярной крови - 7,8-11,1 ммоль/л;
содержание сахара через полчаса, час и полтора часа должно быть увеличенным и составлять в цельной капиллярной крови и сыворотке венозной крови более 11,1 ммоль/л, а в цельной венозной крови более 10,0 ммоль/л.

Кроме уровня гликемии для диагностики сахарного диабета определяют содержание инсулина, проинсулина, С-пептида в сыворотке крови, глюкозурию, исследуют содержание в крови гликолизированного гемоглобина и фруктозамина.

Содержание гликолизированного гемоглобина в крови больных сахарным диабетом превышает уровень здоровых людей в 2-3 раза.

Численность гликолизированного гемоглобина и фруктозамина (гликолизированный альбумин) в сыворотке крови прямо пропорциональна гликемии. Так, при компенсированном сахарном диабете содержание фруктозамина составляет 2,8- 3,2 ммоль/л, гликолизированного гемоглобина - 5,6-6,8%, при декомпенсированном - выше на 3,7 ммоль/л и 12% соответственно.

Определение этих показателей дает объективное отражение достаточной компенсации углеводного обмена на протяжении долгого времени.

Н.Федюкович

"Определение содержания сахара в крови и другие тесты для диагностики сахарного диабета" - статья из раздела Эндокринные болезни

Читайте также в этом разделе: