Главная • Библиотека • Сахарный диабет • Сахарный диабет и многоводие

Сахарный диабет и многоводие

Многоводие встречается у 30-60% беременных, больных сахарным диабетом (без диабета - у 1-3% женщин). Многоводие значительно утяжеляет течение беременности, способствует появлению пороков развития и повышению смертности плода.

В патогенезе возникновения многоводия играют роль полиурия плода, реакция водной оболочки плода в ответ на повышенное содержание сахара в околоплодных водах, так как глюкоза проходит через плацентарный барьер.

У больных сахарным диабетом при многоводии бывает до 6 л околоплодной жидкости (в норме 1,5-3 л). При этом повышается давление на плаценту, что приводит к ухудшению ее кровоснабжения. В результате этих и других нарушений наступает ухудшение питания плода, снижение его жизнедеятельности и развитие так называемого дистресс-синдрома.

При наличии врожденных гипоплазии и нарастании метаболической недостаточности, в первую очередь гипоксии, может наступить гибель плода. Внутриутробная гибель плода чаще наступает на 39-40-й неделе беременности. Перинатальная смертность (до родов, во время и после родов) составляет, по данным литературы, у больных сахарным диабетом в настоящее время от 8 до 35%, в специализированных учреждениях - от 7 до 11%.

Бoгдaнoвич B.Л.

Читайте также в этом разделе: