Диабетическая полинейропатия

Установлено, что приблизительно у 7 из 10 больных сахарным диабетом развивается полинейропатия, ведущая в каждом четвертом случае к инвалидизации.

По мнению В.М.Прихожана (1981), термином "диабетическая нейропатия" следует объединить все виды диабетических поражений как центральной, так и периферической нервной системы.

В.М.Прихожан сформулировал единую теорию этиопатогенеза диабетической нейропатии. По его мнению, основными этиологическими факторами диабетической нейропатии являются абсолютный или относительный дефицит инсулина, который приводит к первичным и вторичным нарушениям обменов (углеводного, липидного, белкового, водно-электролитного, витаминного, нейромедиаторного).

Дефицит инсулина и расстройства метаболизма приводят к повреждению аксона: сморщивание аксона и расширение эндо-неврального пространства, а затем повреждение шванновских клеток и демиелизация.

В последнее время появляются сведения о том, что в генезе нейропатии ведущая роль принадлежит микроангиопатии, хотя о важности и значимости этого положения было известно уже давно.

В настоящее время полученные данные, свидетельствуют о прямой взаимосвязи между длительной гипергликемией и патологическими изменениями, характерными для диабетической микроангиопатии.

Кроме того, хроническая гипоксия, обусловленная диабетической микроангиопатией vasa nervorum, может вызвать поражение периферических нервов. Эту теорию подтвердил факт, когда хроническая гипоксия у пациентов с аллергическим респираторным заболеванием привела к нейропатии.

Бoгдaнoвич B.Л.

Читайте также в этом разделе:

• Лазерная фотокоагуляция при диабетической ретинопатии
• Виды диабетической полинейропатии
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе