Главная • Библиотека • Сахарный диабет • Лечение диабетической ретинопатии

Лечение диабетической ретинопатии

Лечение диабетической ретинопатии является неотъемлемой частью терапии сахарного диабета. Многолетние наблюдения разных авторов показывают, что, чем стабильнее сохраняется компенсация сахарного диабета, тем меньше риск и частота развития диабетической ретинопатии. Поэтому в настоящее время основным способом профилактики диабетической ретинопатии является поддержание длительной и максимально стабильной компенсации сахарного диабета.

На фоне неудовлетворительной компенсации углеводного обмена применение таких ангиопротекторов, как трентал, диваксин, доксиум, дицинон, ангинин и других малоэффективно.

Необходимо помнить, что даже выраженные диабетические изменения глазного дна могут быть бессимптомными и, прогрессируя, могут приводить к необратимым изменениям. Поэтому важен постоянный контроль за состоянием глаз у больных сахарным диабетом. Больной должен быть осмотрен окулистом не позднее чем через 1,5-2 года после установления диагноза диабета. При отсутствии диабетической ретинопатии повторные обследования нужно проводить не реже одного раза в 1-2 года. При наличии же признаков диабетической ретинопатии осмотр должен проводиться не менее 1 раза в год, а при необходимости и чаще (при наличии признаков быстрого прогрессирования диабетической ретинопатии, при интеркуррентных заболеваниях). При сочетании диабетической ретинопатии с беременностью, артериальной гипертензией, хронической почечной недостаточностью формируются группы риска, нуждающиеся в индивидуальном контроле за развитием ретинопатии.

Офтальмологическое обследование больных сахарным диабетом женщин, пожелавших иметь ребенка, необходимо проводить до беременности, после ее наступления, затем каждые 3 месяца, а при необходимости и чаще, а также в случае преждевременного прерывания беременности.

У детей до 10-летнего возраста офтальмологическое обследование не проводят. Начинают регулярный осмотр с периода полового созревания - 1 раз в два года, а при обнаружении ретинопатии - ежегодно, при ухудшении функции почек или присоединении интеркуррентного заболевания - еще чаще.

Бoгдaнoвич B.Л.

Читайте также в этом разделе: