Комбинированная терапия инсулином и ПСМ

Комбинированная терапия инсулином и ПСМ не получила однозначной оценки. Большинство авторов эффект комбинированной терапии объясняют увеличением эндогенной секреции инсулина. Возможно положительный эффект обусловлен увеличением числа клеточных рецепторов, улучшением утилизации глюкозы периферическими тканями и снижением продукции глюкозы печенью.

Некоторые авторы рекомендуют использовать однократное введение инсулина продленного действия в дозе 0,2-0,3 ЕД/кг и среднюю терапевтическую дозу ПСМ. Наблюдения в клинике показали преимущества введения инсулина короткого действия перед основными приемами пищи с точки зрения улучшения стимулированной секреции инсулина и периферической утилизации глюкозы.

По мнению H.E.Lebovitz, комбинированное лечение инсулином и ПСМ должно быть использовано в случаях неудовлетворительного гликемического контроля при двухразовом введении инсулина в дозе 70 ЕД/сут, или более 1 ЕД/кг. У 30% таких пациентов достигнуто улучшение гликемического контроля. Не оправдана комбинированная терапия при гликемии менее 10 ммоль/л и суточной потребности в инсулине менее 40 ЕД.

Бoгдaнoвич B.Л.

Читайте также в этом разделе:

• Инсулинотерапия инсулиннезависимого сахарного диабета
• Акупунктура и лечение сахарного диабета
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе