Главная • Библиотека • Сахарный диабет • Доза инсулина в течение суток

Доза инсулина в течение суток

Большинство современных авторов предлагают ориентировочно распределять инсулин в течение суток следующим образом: наивысшая доза - утром, средняя - вечером, меньшая - в обед, наименьшая - ночью, иногда без подкрепления пищей.

В процентном отношении это может выглядеть так:

перед завтраком - 35%,
перед обедом - 20%,
перед ужином - 25% и
перед вторым ужином - 20%,

Или:

перед завтраком - 35%,
перед обедом - 25%,
перед ужином - 30% и
перед вторым ужином-10%.

Эффективность инсулинотерапии зависит не только от адекватности подобранной дозы препарата, но и от правильности ее распределения в течение суток. В настоящее время считается, что суммарная доза пролонгированного препарата инсулина, имитирующего базальную секрецию, должна равняться суммарной дозе инсулина короткого действия, воспроизводящего постпрандиальную (постпищевую) секрецию инсулина. Таким образом, соотношение препаратов инсулина короткого и пролонгированного действия в течение суток должно быть 1:1.

Определить суточную потребность в пролонгированном инсулине можно исходя из данных о базальной секреции инсулина у здоровых лиц - 0,5-1 ЕД/ч/сут, т.е. она может быть равна 12-24 ЕД/сут в зависимости от остаточной секреции у каждого пациента.

Вводится пролонгированный инсулин в двух инъекциях (утром - чуть больше половины и вечером - меньшая часть). Дозу инсулина короткого действия распределяют на 3 введения перед каждым основным приемом пищи в зависимости от потребляемых при этом углеводов (рассчитанных в килокалориях или в хлебных единицах).

Бoгдaнoвич B.Л.

Читайте также в этом разделе: