Главная • Библиотека • Сахарный диабет • Действие инсулина

Действие инсулина

Биологическое действие инсулина многонаправленно, он регулирует метаболизм в организме, обеспечивает энергетические и пластические процессы. "Точка приложения" инсулина - печень, мышечная и жировая ткань. Инсулин обладает антикатаболическим эффектом (снижение процессов гликогенолиза, глюконеогенеза и кетогенеза в печени, ингибирование процесса липолиза в жировой ткани, подавление распада белков в мышцах), анаболическим действием (способствует синтезу гликогена и жирных кислот в печени, синтезу триглицеридов в жировой ткани, синтезу белка и гликогена в мышечной ткани), повышает проницаемость мембран мышечных и жировых клеток для глюкозы, аминокислот, свободных жирных кислот, калия, магния, фосфатов.

В физиологических условиях инсулярный аппарат поджелудочной железы обеспечивает базальную секрецию инсулина и стимулированную приемом пищи. В условиях голодания для поддержания жизнедеятельности клеток организма энергия обеспечивается за счет глюкозы, продуцируемой печенью. Для утилизации этой глюкозы бета-клетки секретируют инсулин в среднем со скоростью 0,5-1,0 ЕД/ч/сут, что называется базальной секрецией инсулина. Стимулированная, или болюсная секреция инсулина возникает в ответ на разные пищевые стимулы, приводящие к постпрандиальной гипергликемии. Она протекает в две фазы.

Первая - острая фаза. В этой фазе инсулин появляется в крови уже на 2-5-й минуте после нагрузки глюкозой. Продолжается фаза около 6-10 мин. В этот период происходит предварительная подготовка рецепторов инсулинозависимых тканей к взаимодействию с инсулином и участие инсулина в регуляции продукции глюкозы печенью.

Вторая фаза - пролонгированная. Она определяется концентрацией глюкозы в крови. Секреция инсулина начинается спустя 15-30 мин.после нагрузки глюкозой и продолжается в течение всего периода гипергликемии. Важно отметить, что максимальная концентрация циркулирующего в крови инсулина при физиологическом ответе наступает через 45-60 мин, в то время как после подкожной инъекции инсулина короткого действия - через 1,5-2 ч.

Бoгдaнoвич B.Л.

Читайте также в этом разделе: