Главная Отделения Врачи Цены Статьи Контакты
Эффективная медицина

Главная Библиотека Сахарный диабет Терапия сахарного диабета

Терапия сахарного диабета

Основу современной терапии сахарного диабета составляет патогенетическое лечение, направленное на максимально возможную компенсацию тех метаболических нарушений, которые возникают в организме вследствие абсолютной или относительной недостаточности инсулина. Это прежде всего достижение нормогликемии и аглюкозурии в течение суток. Одновременно с этим у значительной части больных устраняются расстройства других видов обмена веществ: жирового, белкового, водно-электролитного, усиливается резистентность к инфекциям, восстанавливается хорошее самочувствие, устраняются основные симптомы диабета, восстанавливается трудоспособность.

Рациональная терапия и диспансерное наблюдение должны быть направлены на стабильное улучшение здоровья и качества жизни. К критериям улучшения состояния больных сахарным диабетом относятся: нормализация массы тела, психологическая и социальная реабилитация, обеспечение возможности нормального образа жизни, физической активности, учебы, работы по избранной специальности (не противопоказанной при диабете), возможность адаптироваться в коллективе, создать семью, иметь детей.

Для достижения компенсации сахарного диабета необходимы: диетотерапия, физические упражнения и медикаментозное лечение, а также обучение больных самоконтролю.

Лечение сахарного диабета осуществляется в основном в поликлинике эндокринологом или терапевтом. Показаниями к госпитализации в эндокринологическое или терапевтическое отделение являются:

  • впервые выявленный сахарный диабет;
  • возникновение кетоацидоза;
  • прекоматозные и коматозные состояния;
  • беременность у больной сахарным диабетом;
  • декомпенсация диабета, не устраняемая в условиях поликлиники;
  • лабильное течение диабета;
  • подозрение на синдром хронической передозировки инсулина или сахароснижающих сульфаниламидных препаратов;
  • резистентность к сульфаниламидным препаратам;
  • инсулинорезистентность с повышением потребности в инсулине до 100 ЕД в сутки и более;
  • аллергия к инсулину;
  • частые гипогликёмические состояния;
  • выраженные сосудистые осложнения диабета;
  • присоединение инфекций, обострение хронических заболеваний.

Как показывает опыт лечения больных сахарным диабетом, достижение нормогликемии не является абсолютно достоверным показателем нормализации других видов обмена веществ, в частности жирового и белкового, а является лишь непременным условием их нормализации. В качестве дополнительных критериев компенсации сахарного диабета используются определения содержания триглицеридов, липопротеидов высокой плотности, общего холестерина сыворотки крови, типов гипер-липопротеидемии, гликированного гемоглобина и др.

Следует особо подчеркнуть, что для профилактики сосудистых осложнений и Сохранения трудоспособности больных необходима также нормализация гемореологических, гемокоагуляционных показателей, витаминного баланса и других видов обмена веществ, гемодинамических расстройств и т.д.

Бoгдaнoвич B.Л.

Читайте также в этом разделе:

Сегодня 22.11.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
Яндекс.Метрика