Обследование тазовых органов у женщин-инвалидов

Для женщин-инвалидов регулярное обследование тазовых органов и взятие мазка для лабораторного исследования на болезни, передающиеся половым путем, важны ничуть не меньше, чем для всех остальных пациенток.

Следует иметь в виду, что пациентки, прикованные к инвалидному креслу и передвигающиеся исключительно в инвалидной коляске, особенно подвержены инфекциям тазовых органов из-за застоя жидкости в этой области. Женщины с плохим зрением могут не заметить первичные язвенные поражения при таких опасных венерических болезнях, как сифилис, и менее тяжелых передающихся половым путем заболеваниях, например герпесе или остроконечной кондиломе. Пациентки, у которых в силу инвалидизирующего заболевания нарушена чувствительность, часто не ощущают боли, сигнализирующей об инфекции тазовых органов.

Стоит упомянуть, что в США врачи до сих пор неохотно проводят гинекологический осмотр пациенток-инвалидов, полагая, что из-за своего немощного физического состояния такие женщины никогда не живут активной половой жизнью и, кроме прочего, уклоняются от освидетельствования из-за трудоемкости, а порой и опасности проведения подобного осмотра у пациенток с тяжелой инвалидностью, например с сильным ограничением подвижности. Возможный выход из этой сложной ситуации - использование специального смотрового оборудования, приспособленного к нуждам инвалидов, в частности столов с поручнями или гинекологических кресел с подставками для ног в виде ботинок, куда можно поместить ступни пациентки, закрепив их там и перемещая по мере необходимости, когда нужно изменить положение ног.

При осмотре женщин, страдающих различными неврологическими нарушениями, целесообразно применять гель с лидокаином для снятия болевого синдрома и укладывать пациентку в необходимое положение для обследования не резко, а постепенно разводя нижние конечности. Кроме того, женщины, страдающие неврологическими нарушениями, должны опорожнить мочевой пузырь и кишечник до осмотра - это тоже существенно облегчит его проведение.

С. Айзенштат

Читайте также в этом разделе:

• Обследование молочной железы у женщин-инвалидов
• Сексуальность, контрацепция и беременность у женщин-инвалидов
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе