Обследование при синдроме диабетической стопы

Обследование больных сахарным диабетом с целью диагностики и профилактики синдрома диабетической стопы:

• Осмотр и пальпация стоп и голеней. Цвет стоп, деформации, отеки, состояние ногтей, мест наиболее частого мозолеобразования, места опоры, язвенные поражения, пульсация тыльной и заднеберцовой артерий, состояние кожи, а также осмотр обуви пациента.
• Неврологический статус. Исследования вибрационной чувствительности с помощью камертона, тактильной и температурной чувствительности, определение ахиллова и коленного рефлекса. Проведение проб для выявления автономной нейропатии.
• Ангиологическое исследование
• Рентгенография. Остеолиз, секвестры, фрактуры, остеопения. При персистирующей инфекции показана сцинтиграфия костей, при которой, несмотря на нормальную рентгеновскую картину, в 50% случаев определяется патология.
• Подография. Позволяет получить картину распределения давления на стопу, участки наибольшей нагрузки, изменение точек опоры, что необходимо для подбора ортопедической обуви и супинаторов.
• Микробиологический анализ Посев берется из глубины раны. С поверхности всегда высевается флора, колонизирующая некротизированную ткань. Таким образом, перед посевом необходимо удалить участки некроза.

И. Дeдoв, B. Фaдeeв

Читайте также в этом разделе:

• Профилактика синдрома диабетической стопы
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе