Главная Отделения Врачи Статьи Контакты
Эффективная медицина

Главная Библиотека Броблема сахарного диабета Симптомы диабетической стопы

Симптомы диабетической стопы

При нейропатической форме синдрома диабетической стопы можно выделить, как минимум, три вида поражения: нейропатическая язва, остео-артопатия (с развитием сустава Шарко), нейропатические отеки.

Нейропатические язвы

Нейропатические язвы, как правило, локализуются в области подошвы и межпальцевых промежутков, то есть на участках стопы, испытывающих наибольшее давление.

Нейропатическая остеоартропатия является результатом выраженных дистрофических изменений в костно-суставном аппарате стопы (остеопороз, остеолиз, гиперостоз). Нейропатия маскирует спонтанные переломы костей, которые в 1/3 случаев оказываются безболезненными. Пальпаторно при этом можно отметить гиперемию и отечность стопы по сравнению с другой ногой. Если после перелома прошло только несколько дней, то на рентгенограмме можно не увидеть никаких изменений. Для диагностики в этом случае может помочь ультразвуковое сканирование кости.

Остео-артопатия

Деструктивные изменения костно-связочного аппарата стопы могут прогрессировать на протяжении многих месяцев и привести к выраженной костной деформации - формированию сустава Шарко. При этом стопу образно сравнивают с "мешком с костями".

Нейропатические отеки

Развитие нейропатических отеков связано с автономной нейропатией, которая приводит к нарушению регуляции тонуса мелких сосудов и образованию большого числа артериовенозных шунтов, в результате чего нарушается гемодинамика в микроциркуляционном русле. Наиболее эффективным средством лечения считаются симпатомиметики (эфедрин - 30 мг каждые 8 часов).

И. Дeдoв, B. Фaдeeв

Читайте также в этом разделе:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2020