Главная • Библиотека • Заболевания поджелудочной железы • Что такое первичный гиперинсулинизм

Что такое первичный гиперинсулинизм

Первичный гиперинсулинизм чаще всего связан с островковоклеточной опухолью, продуцирующей инсулин (инсулинома). Она может быть доброкачественной, однако до 10 % опухолей оказываются злокачественными. Инсулинома развивается преимущественно у лиц старше 30 лет, с одинаковой частотой у мужчин и женщин, нередко в семьях с отягощенной по диабету наследственностью. В большей половине случаев опухоль локализуется в теле и хвосте поджелудочной железы. У детей гиперинсулинизм может обусловливаться гиперплазией островковых клеток, связанной с патологической трансформацией эквокринных клеток в эндокринные, так называемым незидиобластозом.

Гиперплазия бета-клеток с гипогликемическим симптомокомплексом может наблюдаться у лиц с начальными стадиями ожирения и при нарушенной толерантности к глюкозе. К гипогликемиям, обусловленным патологией поджелудочной железы, относятся редкие формы относительного гиперинсулинизма на почве снижения выработки глюкагона альфа-клетками.

Диффузный аденоматоз инсулярного аппарата с гипогликемическими состояниями нередко развивается у больных с синдромом Золлингера - Эллисона.

Экстрапанкреатические опухоли (доброкачественные и злокачественные мезенхимальные фибромы, нейрофибромы, липосаркомы, миосаркомы и другие) могут обусловливать гипогликемии как за счет секреции инсулиноподобных веществ, так и за счет повышенной утилизации глюкозы и торможения продукции ее печенью. Не исключается также их воздействие на инсулиновые рецепторы.

Гипогликемические состояния при органическом гиперинсулинизме вызваны или абсолютным повышением уровня инсулина в крови, или отсутствием снижения его уровня в тех ситуациях, которые в норме приводят к падению содержания гормона в крови.

А.Ефимов, Н.Скробонская, A.Чебан

"Что такое первичный гиперинсулинизм" - статья из раздела Гиперинсулинизм

Читайте также в этом разделе: