Главная • Библиотека • Заболевания поджелудочной железы • Нечувствительность к инсулину (инсулинорезистентность)

Нечувствительность к инсулину (инсулинорезистентность)

В клинической диабетологии под инсулинорезистентностью (нечувствительность к инсулину) подразумевают суточную потребность в инсулине, превышающую 80-100 ЕД. Инсулинорезистентность подразделяется на легкую (суточная доза инсулина 80-125 ЕД), среднюю (125-200 ЕД) и тяжелую (более 200 ЕД), или соответственно I, II и III степени. Первые две степени называют еще относительной инсулинорезистентностью (доза менее 200 ЕД), а третью - абсолютной (более 200 ЕД).

Наиболее частой причиной инсулинорезистентности является ожирение. У больных без ожирения в генезе резистентности основная роль отводится антителам к инсулину, изменению рецепторов к инсулину. Провоцирующими моментами могут быть очаги хронической инфекции, патология печени, эндокринопатии. Временная инсулинорезистентность может развиваться при беременности, кетоацидозе.

Тяжелые формы инсулинорезистентности наблюдаются при редко встречающейся липоатрофической форме диабета, а также у женщин, страдающих одновременно acanthosis nigricans. Наиболее доступными мерами борьбы с инсулинорезистентностью являются нормализация массы тела, санация очагов хронической инфекции, нормализация функции печени, предупреждение интеркуррентных заболеваний, строгое выполнение диетических мероприятий. При неэффективности этих общетерапевтических воздействий терапия инсулинорезистентности, как правило, затруднительна и не всегда эффективна даже при использовании высокоочищенных препаратов инсулина.

Профилактика инсулинорезистентности направлена на предупреждение развития факторов, ей способствующих, а также предполагает использование в терапии впервые выявленного диабета высокочищенного, а в ближайшем будущем человеческого инсулина.

А.Ефимов, Н.Скробонская, A.Чебан

"Нечувствительность к инсулину (инсулинорезистентность)" - статья из раздела Сахарный диабет

Читайте также в этом разделе: