Главная • Библиотека • Заболевания поджелудочной железы • Нарушение зрения при диабете

Нарушение зрения при диабете

Нарушение зрения является одним из тяжелых, инвалидизирующих проявлений сахарного диабета. Слепота у больных сахарным диабетом наступает в 25 раз чаще, чем среди лиц, не страдающих этим заболеванием.

Основная причина потери зрения - это диабетическая ретинопатия, различные проявления которой обнаруживают более чем у 80-90 % больных. Слепота среди всех больных сахарным диабетом составляет около 9 %.

Ретинопатия - поражение сосудов сетчатки - вначале проявляется в виде сужения, расширения и избитости венозных петель капилляров и образования микроаневризм (I стадия, ангиопатия сетчатки), хотя последние в начальной стадии могут отсутствовать. Во II стадии (простая диабетическая ретинопатия) тонкие стенки аневризм легко разрываются, что приводит к геморрагиям в различные слои сетчатки. Кровоизлияния бывают точечными или сливными различного размера. Наблюдаются также разнокалиберные экссудаты, которые могут быть и твердыми, желтого цвета с четкими краями, и мелкими, белыми хлопкообразными, с размытыми краями, расположенными близко к стекловидному телу. При простой ретинопатии зрение, как правило, не снижается, если кровоизлияния, бляшки экссудата или отек сетчатки не распространяются на желтое пятно.

При III стадии (пролиферирующая ретинопатия) наблюдается неоваекуляризация - новообразование капилляров с разрастанием соединительной ткани, прорастанием сосудов в стекловидное тело. На этом этапе возникают преретинальные кровоизлияния, геморрагии в стекловидное тело, отслойка и разрыв сетчатки, вторичная глаукома. У больных снижается зрение и может наступить слепота.

Сосудистым изменениям в сетчатке предшествуют микроциркуляторные нарушения в сосудах конъюнктивы, которые обнаруживают при биомикроскопии практически у всех больных. У лиц, длительно болеющих диабетом, нередко развивается катаракта даже в молодом возрасте.

При диабете могут наблюдаться преходящие расстройства зрения в связи с нарушениями аккомодации, вызванными колебаниями гликемии.

А.Ефимов, Н.Скробонская, A.Чебан

"Нарушение зрения при диабете" - статья из раздела Сахарный диабет

Читайте также в этом разделе: