Главная Отделения Врачи Цены Статьи Контакты
Эффективная медицина

Язва вульвы

Возбудителем язвы вульвы считается Lactobacillus casei, являющаяся сапрофитом, но приобретающая патогенность, по-видимому, при иммунодефицитных состояниях. Заболевание не связано с половой жизнью и нередко развивается после перенесенных инфекций. Некоторые авторы отрицают этиологическую роль лактобацилл и допускают возможность существования другого возбудителя. Есть предположение, что острая язва вульвы - абортивная форма болезни Бехчета.

Клиника. Язве вульвы подвержены девушки от 14 до 20 лет, реже - молодые женщины в возрасте до 30 лет, иногда оно встречается и у девочек 2- 14 лет. Выделяют гангренозную, псевдовенерическую и милиарную формы.

Гангренозная форма язвы вульвы характеризуется появлением изъязвлений (нередко по типу "отпечатков") с серовато-желтым или синевато-черным струпом, после отторжения которого обнажается довольно глубокий дефект. Начинается процесс с внезапного повышения температуры, озноба и развития отека больших и малых половых губ, на фоне которого и формируются язвы, сопровождающиеся жгучими болями. Язвы овальной или круглой формы, количество их колеблется от одной до нескольких. Иногда они могут появляться и на внутренней поверхности бедер, в промежности. У части больных наблюдается увеличение паховых лимфоузлов. Процесс заживления занимает около 2 недель, после чего остаются рубцы.

Псевдовенерическая форма язвы вульвы отличается менее бурным течением. Язвы по внешнему виду напоминают мягкий шанкр. Они поверхностные, круглые или овальные, размером от чечевицы до горошины, с подрытыми краями и небольшой перифокальной воспалительной реакцией, дно их покрыто гнойным налетом, пальпация умеренно болезненна. Общие явления менее выраженные, чем при гангренозной форме, или отсутствуют. Образующиеся после заживления рубцы поверхностные. Из-за нередко наблюдающихся рецидивов продолжительность болезни может достигать месяца и более.

Милиарная форма язвы вульвы в большинстве случаев ассоциируется с псевдовенерической. Язвы в этом случае минимальны по размерам и располагаются главным образом по краю больших половых губ. Заживают они довольно быстро, оставляя едва заметные рубчики.

Развитие язв в ряде случаев сочетается с афтозными высыпаниями на слизистой рта, элементами типа экссудативной или узловатой эритемы на коже. Прогноз всегда благоприятный.

Дифференциальный диагноз: твердый шанкр, изъязвленный папулезный сифилид, генитальный герпес, болезнь Бехчета, дифтерия.

Лечение. Антибиотики, сульфаниламиды, антигистамины, наружно - антисептики, кортикостероидные мази с антимикробными средствами, ванны с перманганатом калия, ромашкой и пр. Постельный режим, гигиена гениталий.

B.Д. Eлькин

Читайте также в этом разделе:

Сегодня 09.12.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
Яндекс.Метрика