Главная Отделения Врачи Цены Статьи Контакты
Эффективная медицина

Главная Библиотека Заболевания кожи Что такое ринофима

Что такое ринофима

Большинство клиницистов рассматривают ринофиму как одну из форм розовых угрей или их осложнение, но оно может развиваться и без acne rosacea. Некоторые авторы расценивают ринофиму как следствие гипертрофии сальных желез, гиперплазии соединительной ткани, кровеносных и лимфатических сосудов. Предрасполагающими факторами считаются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, злоупотребление алкоголем, экологические факторы.

Клиника. Ринофима наблюдается чаще у мужчин среднего и пожилого возраста. Развивается медленно, в течение многих лет, но затем темпы развития ускоряются. Выделяют две клинические формы: фиброзно-ангиэктатическую и железистую.

При фиброзно-эктатической формеринофимы за счет гипертрофии всех элементов кожи нос равномерно увеличивается в размерах, не теряя основной конфигурации.

При железистой форме ринофимы формируется бугристая опухоль, располагающаяся на широком основании. По мере роста ринофимы узловатости могут сливаться в крупные, иногда гигантские, конгломераты с дольчатым строением, что приводит к деформации и обезображиванию носа. Узлы мягкой консистенции, багрово-синюшного цвета с множественными телеангиэктазиями. На поверхности их обнаруживаются зияющие устья сальных желез, из которых легко выдавливается кожное сало со зловонным запахом. Узлы никогда не изъязвляются, возможно присоединение пиодермии. Иногда в результате распространения процесса на кожу прилегающих к носу участков лица клиника может симулировать fades leonina. Часто присоединяются явления конъюнктивита, блефарита. Может ассоциироваться с болезнью Фавра - Ракушо. Изредка отмечают развитие на фоне ринофимы базалиом.

Гистопатология. Гиперплазия и кистообразное расширение сальных желез на фоне хронического вялопротекающего воспалительного процесса. Узлы характеризуются разрастанием соединительной ткани, увеличением количества и расширением кровеносных и лимфатических сосудов с утолщением их стенок. Вокруг сосудов и сально-волосяных фолликулов инфильтраты из лимфоцитов, нейтрофилов, плазмоцитов, гистиоцитов, фибробластов, единичных тучных и гигантских клеток. Встречаются ретенционные кисты.

Дифференциальный диагноз: лепра, бромо(йодо)дерма, ретикулосаркоматоз.

Лечение хирургическое.

B.Д. Eлькин

Читайте также в этом разделе:

Сегодня 10.12.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
Яндекс.Метрика